张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.输尿管镜适用的结石大小范围:输尿管镜主要用于处理直径在0.6-1.5厘米范围内的结石。对于更小的结石,例如直径小于0.6厘米的结石,可能会优先选择药物或体外碎石治疗。对于直径超过1.5厘米的大型结石,则可能需要其他手术方式,如经皮肾镜或开放手术。
2.结石位置的影响:输尿管镜的效果与结石所在的位置密切相关。上段输尿管结石(靠近肾脏)处理起来相对复杂,而中下段输尿管结石(靠近膀胱)则更容易取出。
3.技术设备的限制:现代输尿管镜分为硬性和软性两种类型。硬性输尿管镜多用于下段结石,软性输尿管镜适合处理上段结石。虽然先进的激光碎石技术可以辅助输尿管镜将较大的结石粉碎成小颗粒后取出,但单一直接取出的结石直径一般不超过1.5厘米。
4.个体化差异:每位患者的输尿管解剖结构、结石硬度以及其他健康因素也会影响实际可取结石的大小。例如,输尿管较细或严重水肿时,某些结石可能需要进一步碎石才能完成取出。
如果结石尺寸过大或伴有并发症,应根据医生建议选择其他更适合的治疗方式。