肝硬化合并肾衰竭时哪种透析方式更佳

2025-07-06
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卜迟斌主治医师

东南大学附属中大医院 消化科

病情分析:对于肝硬化合并肾衰竭的患者,更佳的透析方式通常是连续性肾脏替代疗法。这种方法相较于传统的间歇性血液透析,在维持血流动力学稳定性方面更有优势。

1.肝硬化患者通常伴有低蛋白血症和凝血功能异常,CRRT能够缓慢地清除代谢废物和多余水分,减少对循环系统的影响,从而降低低血压和心血管并发症的风险。

2.CRRT可持续24小时进行,提供稳定的体内环境,有助于改善肝肾综合征的症状,并对电解质失衡进行更好的调节。

3.在毒素清除方面,CRRT比IHD更加温和,这对于肝硬化合并肾功能不全的患者有利,因为他们的代谢负担已经很重。

4.研究表明,使用CRRT治疗的患者在住院期间的生存率较高,尤其是在严重肝病的情况下。

尽管CRRT具有上述优点,但需注意选择透析方式时应根据每个患者的具体临床状况进行评估,包括合并症、病情严重程度以及医院设备条件等。选择合适的透析方式应在专业医疗团队指导下进行。

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