如何治疗因乙状结肠肿瘤引起的肠梗阻

2025-03-04
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杨小冬主任医师

江苏省人民医院 结直肠外科

病情分析:乙状结肠肿瘤导致的肠梗阻需要及时和综合的治疗。主要包括解除梗阻、控制肿瘤以及改善病人的总体健康状态。

1.初步处理:当患者出现急性肠梗阻症状时,通常需要立即进行非手术干预。可以通过鼻胃管减压以缓解肠道压力和腹胀。同时,给予静脉补液来纠正电解质失衡和防止脱水。

2.影像学检查:进行腹部X光、CT扫描等影像学检查,以评估梗阻的具体位置和程度,并判断是否存在并发症,如肠穿孔或坏死。

3.手术治疗:对于严重的乙状结肠梗阻,尤其是非切除性病变,经常需要紧急手术。常见的手术方法包括:

肿瘤切除:如果肿瘤可切除,通常会进行部分结肠切除术。

结肠造口术:在某些情况下,特别是当肿瘤不能立即切除时,可能需要进行暂时性结肠造口术,以解除梗阻。

4.内镜治疗:某些情况下可以使用内镜技术,比如植入金属支架以缓解梗阻,这种方式通常用于高危手术患者或作为准备手术前的临时措施。

5.化疗和放疗:根据肿瘤的分期和类型,术后可能需要进行化疗或放疗,以减少复发风险。

6.营养支持:由于长期梗阻可能导致营养不良,术后应给予必要的营养支持,帮助身体恢复。

乙状结肠肿瘤引起的肠梗阻是一种严重的医疗状况,需要多学科协作进行个体化治疗方案。早期识别和处理能显著提高预后,改善生活质量。

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