为何高钾与低钾都可能引起四肢瘫痪

2025-04-30
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罗正祥主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:高钾血症和低钾血症都可能导致四肢瘫痪,因为钾离子在肌肉和神经细胞的正常功能中扮演关键角色。钾离子的浓度影响细胞膜的电位差,从而影响肌肉收缩和神经冲动的传导。

1.高钾血症:当血清钾水平超过5.5毫摩尔/升时,称为高钾血症。这种情况会导致细胞膜去极化,使得神经和肌肉细胞更加容易兴奋或不能重新极化。具体表现为:

肌肉无力:通常从下肢开始,逐渐向上发展。

心脏异常:严重情况下可能导致心律不齐甚至心脏停搏。

2.低钾血症:当血清钾水平低于3.5毫摩尔/升时,称为低钾血症。这会导致细胞膜过度极化,使细胞变得不容易被激活。其临床表现包括:

四肢无力或瘫痪:通常先出现于下肢,并可能蔓延至上肢。

心脏问题:可能出现心律失常等严重情况。

无论是高钾还是低钾状态,都会通过改变细胞膜的静息电位来影响神经肌肉的功能,进而引发瘫痪。在日常生活中,保持正常的饮食习惯和定期的健康检查有助于维持电解质平衡,防止钾离子紊乱带来的风险。

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