幼儿如何预防猩红热

猩红热由A组β型溶血性链球菌引起，主要通过呼吸道飞沫和密切接触传播，目前尚无疫苗可预防，幼儿预防的核心是切断传播途径、养成手卫生习惯并避免接触确诊或疑似病例。

传播特点与风险认知

• 传染源：患者和带菌者是主要传染源，发病前24小时至发病高峰期传染性较强。
• 传播途径：以飞沫传播为主，也可经被污染的手、玩具、毛巾等间接传播。
• 易感人群：3至8岁儿童发病率相对较高，托幼机构易出现聚集性病例。
• 潜伏期：通常为2至5天，最短1天，最长12天。

中国疾病预防控制中心2023年发布的全国法定传染病疫情概况显示，猩红热全年均可发生，冬春季和初夏为相对高发时段，托幼机构和小学是重点防控场所。该病属于我国法定乙类传染病，发现病例后需按规定进行报告和隔离管理。

日常预防的关键措施

1. 手卫生：饭前便后、外出回家、接触公共物品后，使用流动水和肥皂洗手，揉搓时间不少于20秒。

2. 玩具清洁：幼儿常接触的玩具、餐具、水杯每周至少清洗消毒1至2次，毛绒玩具可阳光下晾晒。

3. 通风换气：每日开窗通风2至3次，每次不少于30分钟，降低室内病原体浓度。

4. 避免接触：周围出现发热、咽痛、皮疹者时，避免幼儿与其近距离玩耍或共用餐具。

5. 咳嗽礼仪：教会幼儿咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡，用过的纸巾立即丢弃。

6. 及时就医：幼儿出现发热、咽痛、草莓舌或弥漫性皮疹时，尽早就诊并告知托幼机构。

7. 隔离管理：确诊后应遵医嘱居家或住院隔离，隔离期限一般为自发病之日起不少于7天，或至症状消失后咽拭子培养转阴。

8. 复课条件：隔离期满且症状消失，经医生评估后方可返园，避免带病入园。

托幼机构与家庭的配合

• 晨检落实：托幼机构每日开展晨检和午检，发现可疑病例及时通知家长就医。
• 病例报告：同一班级出现多例猩红热时，机构应按规定向属地疾控部门报告。
• 环境消毒：对教室、活动室、卫生间等场所加强清洁，门把手、桌椅表面用含氯消毒剂擦拭。
• 健康监测：密切接触者医学观察期限一般为7至12天，期间关注体温和咽部症状。

需要警惕的情况

猩红热若未及时诊治，可能并发风湿热、急性肾小球肾炎等。幼儿出现持续高热、咽痛加重、皮疹蔓延或尿色改变时，应尽快就医。抗菌药物使用须由医生根据病情决定，不可自行购买或停用。预防的重点在于手卫生、环境清洁和病例早期发现，家庭与托幼机构协同落实可降低传播风险。

常见问题

否。目前尚无针对猩红热的疫苗，预防主要依靠切断传播途径、保持手卫生和避免接触病例。

一般自发病之日起隔离不少于7天，且症状消失、经医生评估后方可返园，具体以接诊医生意见为准。

是。被患者分泌物污染的手、玩具、毛巾等可造成间接传播，因此玩具和餐具需定期清洗消毒。

关注幼儿体温和咽部症状，加强洗手，暂不参加集体活动，配合机构医学观察，出现异常及时就医。

猩红热常伴发热、咽痛、草莓舌及弥漫性皮疹，普通感冒以鼻塞流涕为主，确诊需就医检查。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 2023年全国法定传染病疫情概况.

[2] 国家卫生健康委员会. 猩红热诊断标准（WS 282-2008）.

[3] 中华医学会儿科学分会. 儿童A组链球菌感染诊治专家共识.

[4] 人民卫生出版社. 儿科学（第9版）.