扁桃体发炎会引起什么症状

扁桃体发炎主要引起咽痛、吞咽痛和发热，可伴下颌角淋巴结肿大、扁桃体红肿及脓性分泌物。症状轻重与病原体类型和炎症范围相关，儿童和青壮年更常见，部分患者可并发扁桃体周围脓肿或中耳炎。

扁桃体发炎会引起哪些局部症状

1、咽痛：多为首发症状，常于吞咽时加重，疼痛可放射至耳部。急性发作时疼痛程度较重，进食和饮水均受影响。

2、吞咽困难：因咽部疼痛和扁桃体肿大，吞咽动作受阻，婴幼儿可表现为拒食、流涎。

3、扁桃体红肿：检查可见扁桃体充血、肿大，表面可有黄白色点状渗出物，渗出物多由中性粒细胞和纤维蛋白构成。

4、下颌角淋巴结肿大：炎症引流至颈部淋巴结，导致下颌角处淋巴结肿大并伴压痛，质地较软，活动度尚可。

5、咽部异物感：慢性扁桃体发炎者常觉咽部有异物堵塞感，晨起时明显，可伴干咳。

扁桃体发炎会引起哪些全身症状

1、发热：急性细菌性扁桃体发炎常出现高热，体温可达38.5摄氏度以上，伴畏寒、寒战。病毒性者多为低热。

2、乏力与食欲下降：发热期间全身消耗增加，患者感疲乏，进食减少，儿童可表现为精神萎靡。

3、头痛与关节酸痛：部分患者出现头痛、腰背及四肢关节酸痛，与炎症介质释放有关。

4、口臭：扁桃体隐窝内积存脱落上皮、细菌及食物残渣，腐败后产生异味。

扁桃体发炎可能引起哪些并发症相关症状

1、扁桃体周围脓肿：多发生于急性发作后数日，表现为单侧咽痛加剧、张口受限、言语含糊，腭垂偏向健侧。

2、中耳炎：炎症经咽鼓管蔓延，出现耳痛、耳闷、听力下降。

3、急性风湿热：A组乙型溶血性链球菌感染后2至4周可发生，表现为关节游走性疼痛、心悸、皮下结节。根据中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会2019年发布的《扁桃体炎诊断和治疗指南》，反复发作的急性扁桃体炎每年超过7次，或连续2年每年超过5次，或连续3年每年超过3次，可考虑手术评估。

4、急性肾小球肾炎：链球菌感染后1至3周出现血尿、蛋白尿、水肿和血压升高。中国疾病预防控制中心2021年监测数据显示，急性链球菌感染后肾小球肾炎在儿童中的年发病率约为0.5至1.0每10万人口。

扁桃体发炎症状以咽痛、发热和扁桃体红肿为核心表现，同时可累及颈部淋巴结及全身多个系统。出现持续高热、单侧咽痛加重或张口困难，应尽早就诊，由医生判断病因和是否需要进一步处理。

常见问题

否。病毒性扁桃体发炎常表现为低热或不发热，细菌性者才多见高热。是否发热取决于病原体类型和机体反应，不能单凭体温判断病情轻重。

病毒性者一般3至5天缓解，细菌性者经规范处理后多在1周内减轻。若咽痛超过1周不缓解或单侧加重，需排查扁桃体周围脓肿。

可以。炎症波及喉部或咽部明显肿胀时，声带活动受影响，可出现声音嘶哑。单纯扁桃体发炎以咽痛为主，嘶哑提示炎症范围较广。

儿童常以高热、拒食、流涎、哭闹为主要表现，咽痛主诉不如成人明确。婴幼儿可伴呕吐或腹泻，家长需观察进食量和精神状态。

需结合发作频率判断。每年发作超过7次，或连续2年每年超过5次，或连续3年每年超过3次，可由耳鼻咽喉科医生评估手术指征。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 扁桃体炎诊断和治疗指南. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2019.

[2] 中国疾病预防控制中心. 急性链球菌感染后肾小球肾炎监测报告. 2021.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 北京: 人民卫生出版社.

[4] 孔维佳. 耳鼻咽喉头颈外科学. 北京: 人民卫生出版社.