有哪些食物能够增加胆固醇

食物中的胆固醇主要存在于动物性食品，植物性食物不含胆固醇。对多数健康人群，每日膳食胆固醇摄入量建议低于300毫克；血脂异常或心血管疾病风险较高者，建议低于200毫克。一个鸡蛋黄约含186毫克胆固醇，100克猪脑约含2571毫克胆固醇。

影响血液胆固醇的主要食物类别

1、动物内脏：每100克猪脑含胆固醇约2571毫克，牛脑约2447毫克，猪肝约288毫克，鸡肝约356毫克。此类食物胆固醇密度极高，少量摄入即可显著增加膳食胆固醇总量。

2、蛋类：鸡蛋黄每枚约含186毫克胆固醇，鸭蛋黄约含200毫克。蛋清几乎不含胆固醇。中国居民膳食指南建议健康成年人每日摄入1枚鸡蛋，不弃蛋黄。

3、海鲜与贝类：每100克鱿鱼干含胆固醇约871毫克，鲜鱿鱼约268毫克，虾约193毫克，蟹黄约466毫克。贝类如扇贝、蛤蜊胆固醇含量中等，每100克约50至130毫克。

4、动物油脂与肥肉：每100克猪肥肉含胆固醇约109毫克，黄油约296毫克，猪油约93毫克。此类食物同时富含饱和脂肪酸，饱和脂肪酸对血液低密度脂蛋白胆固醇的影响比膳食胆固醇更明显。

5、加工肉制品：每100克腊肠含胆固醇约150毫克，培根约110毫克。加工肉制品还含有较多钠和饱和脂肪，中国居民膳食指南建议限制摄入。

膳食胆固醇与血液胆固醇的关联证据

根据《中国居民膳食指南（2022）》，人体血液胆固醇约70%至80%由肝脏自身合成，仅20%至30%来自膳食。2019年发表于《美国医学会杂志》的一项涵盖近3万名美国成年人的前瞻性队列研究显示，每日额外摄入300毫克膳食胆固醇，心血管疾病发病风险增加17%，全因死亡风险增加18%。该研究同时指出，膳食胆固醇与心血管风险的关系在调整膳食纤维和饱和脂肪酸摄入后有所减弱。2020年《美国心脏病学会杂志》发表的专家共识指出，对膳食胆固醇敏感者，每日摄入量控制在200毫克以下可使低密度脂蛋白胆固醇下降约5%至10%。

需要区分的人群条件

• 健康人群：每日膳食胆固醇低于300毫克，每周动物内脏不超过1次，每次不超过50克。
• 血脂异常者：每日膳食胆固醇低于200毫克，每周动物内脏不超过1次，每次不超过25克，同时限制饱和脂肪酸供能比低于7%。
• 糖尿病合并血脂异常者：每日膳食胆固醇低于200毫克，蛋黄每周不超过3枚，避免鱿鱼干、猪脑、牛脑等高胆固醇食物。

核心信息重申

动物内脏、蛋黄、鱿鱼干、蟹黄、肥肉和加工肉制品是膳食胆固醇的主要来源。健康人群每日摄入量控制在300毫克以内，血脂异常者控制在200毫克以内，同时减少饱和脂肪酸摄入，比单独限制胆固醇更有助于血脂管理。

常见问题

对多数人不会。每日1枚鸡蛋对血液胆固醇影响较小，但糖尿病合并血脂异常者每周蛋黄不宜超过3枚。

高。每100克鲜鱿鱼约含268毫克胆固醇，鱿鱼干约871毫克，血脂异常者应避免或严格限制。

每100克猪脑约含2571毫克胆固醇，为常见食物中最高之一，血脂异常者应避免食用。

不含。胆固醇仅存在于动物性食品，植物油、坚果、豆类、蔬菜和水果均不含胆固醇。

健康人群每日膳食胆固醇建议低于300毫克，约相当于1枚鸡蛋加50克瘦肉的胆固醇总量。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社.

[2] 中华医学会心血管病学分会. 中国血脂管理指南（2023年）.

[3] Zhong VW, et al. Associations of Dietary Cholesterol or Egg Consumption With Incident Cardiovascular Disease and Mortality. JAMA. 2019.

[4] Carson JAS, et al. Dietary Cholesterol and Cardiovascular Risk: A Science Advisory From the American Heart Association. Circulation. 2020.