腰椎间盘突出服药几天后仍然疼痛如何处理

2025-02-01
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:腰椎间盘突出在服药数天后仍然疼痛,可能提示病情未完全控制,或治疗方案需调整,应根据具体情况采取进一步措施。

1.药物疗效与调整

非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布)通常用于缓解疼痛,若服药后症状未缓解,可评估药物剂量是否合适或需更换药物。

若疼痛剧烈,可考虑短期使用更强效的镇痛药物(如曲马多)或肌肉松弛剂以缓解痉挛。

如果存在神经根受压引起的放射性疼痛,医生可能建议使用神经病理性疼痛药物(如普瑞巴林或加巴喷丁)。

2.物理治疗与康复

适当的牵引、热敷或理疗可帮助减轻疼痛和改善炎症。

针对核心肌群的康复训练(如麦肯基训练)有助于减轻椎间盘压力,但需在专业指导下进行,以免加重病情。

应避免长时间弯腰、久坐或搬重物,以减少对腰椎的进一步负荷。

3.影像学检查与病情评估

如果疼痛持续超过两周,建议行腰椎MRI检查,以明确突出椎间盘的大小及神经受压程度。

若影像学检查显示神经压迫严重,可能需要进一步评估是否需要微创治疗或手术干预。

4.其他辅助治疗

神经阻滞疗法(如硬膜外类固醇注射)可快速缓解炎症和疼痛,但需在医院进行,由专业医生操作。

针灸、推拿等中医治疗可作为辅助方法,但应避免过度用力或不当操作。

如疼痛明显加重或出现下肢无力、大小便失控等症状,应立即就诊。这种情况可能提示椎间盘突出加重或其他严重并发症的发生。

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