强直性脊柱炎患者需要进行哪些检查

病情分析：强直性脊柱炎患者的检查主要用于确诊疾病、评估病情以及制定治疗方案。

1.影像学检查

X线片：观察骶髂关节是否存在关节炎、骨质破坏或骨性融合，早期可能显示模糊或不规则的关节边缘。

磁共振成像：更敏感于早期炎症性改变，可发现软组织水肿、骨髓水肿等炎症迹象。

CT扫描：用于明确骨性结构的改变，但敏感性低于MRI。

2.实验室检查

HLA-B27基因检测：强直性脊柱炎患者中80%-90%可能为阳性，但并非特异性指标，阴性患者仍可能患病。

炎症标志物：血清C反应蛋白和红细胞沉降率可能升高，用于反映炎症活动程度。

血常规：观察是否有贫血或白细胞异常，提示慢性炎症或感染相关问题。

3.体格检查

Schober试验：评估腰椎的屈伸活动度。

胸廓扩展试验：检查胸廓扩张能力是否受限，正常扩展范围应大于5厘米。

直腿抬高试验：用于检测是否伴有坐骨神经痛。

4.其他辅助检查

超声检查：用于发现肌腱附着点炎症，如跟腱或髂骨肌腱炎症表现。

骨密度检查：长期病程可能导致骨质疏松的风险增加。

强直性脊柱炎的诊断需结合影像学、实验室结果以及临床症状综合判断，以早期发现和干预控制病情进展。