刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.质子泵抑制剂:如奥美拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑等,这类药物通过抑制胃壁细胞的质子泵,减少胃酸的生成和分泌。研究表明,多数患者在使用PPIs治疗4-8周后,症状明显改善,同时也对长期控制病情具有良好效果。
2.H2受体拮抗剂:如雷尼替丁、法莫替丁等,它们通过阻断组胺H2受体来减低胃酸分泌,虽然疗效略逊于PPIs,但在某些耐受或不宜使用PPIs的情况下可作为替代选择。
3.抗酸药:如氢氧化铝凝胶、碳酸钙等,可以中和胃酸,短期内快速缓解烧心等症状。它们的作用时间较短,适合作为辅助治疗。
4.肠促动力药:如多潘立酮、莫沙必利,通过增强胃肠蠕动,加速胃排空以减少反流的发生。
5.黏膜保护剂:如硫糖铝,可在食管黏膜上形成一层保护膜,减少胃酸对黏膜的损伤。
在治疗过程中,需要根据具体的病情和患者的个体差异选择适合的药物和治疗方案。同时,应结合饮食调节和生活方式改变,避免诱发因素,如高脂饮食、咖啡因、酒精及吸烟等。定期随访与监测也是管理反流性食管炎的重要环节。