发布于:2025-06-20
沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
血脂高的人并非绝对不能吃巧克力和动物奶油,但需严格限制摄入量。两者均含较高饱和脂肪,过量摄入会升高低密度脂蛋白胆固醇,增加动脉粥样硬化风险。病情稳定且血脂控制达标者,可偶尔少量食用。
1、巧克力与血脂的关系:巧克力主要分为黑巧克力与牛奶巧克力。黑巧克力可可含量较高,每100克黑巧克力约含脂肪40克,其中饱和脂肪约占60%,主要来自可可脂。牛奶巧克力额外添加了全脂奶粉与糖,饱和脂肪比例更高。可可脂中的硬脂酸对血脂影响相对中性,但棕榈酸和月桂酸仍会升高低密度脂蛋白胆固醇。中国营养学会2022年发布的《中国居民膳食指南》建议,每日添加糖摄入不超过50克,饱和脂肪供能比低于10%。血脂异常者若每日摄入20克黑巧克力,约增加8克脂肪与4.8克饱和脂肪,已占每日饱和脂肪限额的较大比例。
2、动物奶油与血脂的关系:动物奶油从全脂牛奶中提取,脂肪含量约为35%至40%,其中饱和脂肪占60%以上。每100克动物奶油约含饱和脂肪21克。世界卫生组织2023年发布的膳食脂肪摄入指南指出,饱和脂肪供能比应低于总能量的10%,对于每日摄入1800千卡的人群,饱和脂肪上限为20克。仅食用50克动物奶油,饱和脂肪摄入即达10.5克,占全日限额一半以上。低密度脂蛋白胆固醇升高是动脉粥样硬化性心血管疾病的独立危险因素。
3、血脂控制达标者的食用条件:血脂四项中低密度脂蛋白胆固醇低于2.6毫摩尔每升且甘油三酯低于1.7毫摩尔每升者,可每周食用黑巧克力不超过30克,或动物奶油不超过20克。食用后需相应减少当日其他饱和脂肪来源,如红肉、全脂乳制品、棕榈油等。食用期间应增加膳食纤维摄入,如燕麦、豆类、绿叶蔬菜,有助于减少胆固醇吸收。
4、血脂未达标者的限制条件:低密度脂蛋白胆固醇高于3.4毫摩尔每升或甘油三酯高于2.3毫摩尔每升者,应避免食用动物奶油,黑巧克力每周不超过10克。合并糖尿病、冠心病、脑卒中病史者,饱和脂肪摄入需更严格限制。此类人群优先选择可可含量70%以上、添加糖较少的黑巧克力,动物奶油可用植物甾醇酯类涂抹品替代,但需注意植物甾醇酯每日摄入不超过3克。
5、替代选择与监测建议:血脂高者若需满足口感需求,可选择可可含量85%以上的黑巧克力,每次5至10克,每周不超过3次。动物奶油可用脱脂希腊酸奶或牛油果泥替代。食用后3个月复查血脂四项,若低密度脂蛋白胆固醇升高超过0.5毫摩尔每升,应停止食用。中国成人血脂异常防治指南2023年修订版指出,生活方式干预是血脂管理的基础,饱和脂肪与反式脂肪摄入均应限制。
血脂高者食用巧克力和动物奶油的关键在于总量控制与血脂水平。低密度脂蛋白胆固醇达标者可少量食用黑巧克力,动物奶油需严格限制。未达标者应避免动物奶油,黑巧克力亦需减量。定期监测血脂,根据结果调整饮食。
是,但需限量。黑巧克力含可可脂,饱和脂肪较高。血脂达标者每周不超过30克,未达标者每周不超过10克,并减少其他饱和脂肪来源。
动物奶油对血脂影响有多大动物奶油饱和脂肪占60%以上,每100克约含21克饱和脂肪。每日摄入50克即可达饱和脂肪限额一半以上,血脂高者应严格限制或避免。
血脂高的人吃巧克力后需要复查吗是。建议食用后3个月复查血脂四项。若低密度脂蛋白胆固醇升高超过0.5毫摩尔每升,应停止食用并咨询医生调整饮食方案。
血脂高的人可以用什么替代动物奶油可用脱脂希腊酸奶或牛油果泥替代。植物甾醇酯类涂抹品亦可,但每日摄入不超过3克。替代品仍需控制总量,避免热量超标。
血脂正常后能否恢复正常食用巧克力和动物奶油否。血脂正常后仍需限制饱和脂肪摄入,每周黑巧克力不超过30克,动物奶油不超过20克。长期过量摄入可导致血脂再次升高。
本文由沈赟医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[2] 中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会. 中国成人血脂异常防治指南(2023年修订版). 中华心血管病杂志.
[3] 世界卫生组织. 膳食脂肪摄入指南. 2023.
[4] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量(2023版). 科学出版社.
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