陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.典型胸痛
大约80%的患者会出现胸部压榨样或烧灼样疼痛,通常位于胸骨后方或稍偏左侧。这种疼痛可能向左肩、左臂、颈部、下颌、甚至背部放射。疼痛持续时间一般超过20分钟,并且与休息或服用硝酸甘油无显著缓解。
2.伴随症状
出现恶心、呕吐、出汗、头晕等不适症状。
有明显呼吸困难感或心悸。
一些老年人和糖尿病患者可能以极度疲劳或意识不清为主要表现,而没有明显的胸痛。
3.诱因和相关病史
疼痛常在剧烈体力活动、情绪激动或寒冷刺激后出现,但也可能发生在安静状态下。
既往有冠心病、高血压、高脂血症、糖尿病或长期吸烟病史者,发生心梗的风险更高。
4.特殊群体的表现差异
老年人、女性和糖尿病患者可能出现非典型表现,如上腹部不适、消化不良样症状、轻微胸闷等,而不一定有剧烈疼痛。
5.心电图变化
如果怀疑急性心梗,第一时间去医疗机构进行心电图检查尤为重要。急性心梗通常会表现为ST段抬高或其他特征性改变。
6.生物标志物检查
血液中心肌损伤标志物(如肌钙蛋白)升高是诊断急性心梗的重要依据,但需要由医院进行专业检测。
一旦怀疑急性心梗,应立即拨打急救电话,尽快送医,切勿自行开车或等待症状自行缓解,以免耽误治疗时机。