怀孕28周糖尿病饮食应如何调控

病情分析：在怀孕28周时，糖尿病饮食的调控至关重要，以确保母婴的健康和良好妊娠结局。主要原则包括保持血糖稳定、摄取充足营养和避免并发症。

1.控制碳水化合物摄入：建议将每日总热量的40-45%来自于碳水化合物，以缓解餐后血糖波动。优选富含纤维的复合碳水化合物，如全谷物、豆类和蔬菜。

2.均衡膳食结构：每日应有足够的蛋白质，占总热量的20%左右，可以选择瘦肉、鱼类、蛋类和豆制品。脂肪的摄入应占总热量的30-35%，以不饱和脂肪为主，如橄榄油、坚果和鱼油。

3.定时定量进餐：每日三餐两至三次加餐，避免暴饮暴食和空腹时间过长。适当的加餐可以避免低血糖，并帮助维持全天血糖稳定。

4.监测血糖水平：建议在餐前和餐后1-2小时自行检测血糖，帮助调整饮食和药物治疗。目标是将空腹血糖控制在5.3mmol/L以下，餐后1小时血糖控制在7.8mmol/L以下。

5.注意体重管理：合理增加体重，根据孕前体重指数来制定目标增重范围。一般情况下，整个孕期体重增加应控制在11.5到16公斤之间。

通过以上措施，有助于在孕期有效管理糖尿病，降低对胎儿和母体的风险。坚持科学合理的饮食方案，是保障孕期健康的重要方式。