CPR心肺复苏操作是什么

心肺复苏是一种针对心脏骤停患者的急救技术，通过胸外按压和人工呼吸维持血液循环与氧气供应，为专业医疗救治争取时间。心脏骤停后4至6分钟内脑组织即可能发生不可逆损伤，及时实施心肺复苏可显著提高生存机会。

心脏骤停的识别与判断

1、判断意识：轻拍患者双肩并大声呼唤，观察有无反应。若无任何反应，即视为意识丧失。

2、判断呼吸：观察患者胸廓有无起伏，同时倾听有无呼吸音，判断时间不超过10秒。若患者无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，即可判定为心脏骤停。

3、呼救与取物：立即拨打120急救电话，并请他人协助取来自动体外除颤器。若现场仅有一人，应先拨打急救电话并开启免提，随后立即开始心肺复苏。

胸外按压的操作要点

1、按压位置：将患者仰卧于坚硬平面，施救者跪于患者一侧，将一只手掌根置于患者两乳头连线中点处的胸骨下半段，另一只手掌根重叠其上，双手手指交叉扣紧。

2、按压姿势：施救者双臂伸直，肩部位于患者胸骨正上方，利用上半身重量垂直向下按压，避免肘部弯曲。

3、按压深度与频率：成人按压深度为5至6厘米，按压频率为每分钟100至120次。每次按压后应让胸廓充分回弹，尽量减少按压中断。

4、按压与通气比例：成人单人或双人心肺复苏，按压与人工呼吸比例为30比2。即完成30次胸外按压后，给予2次人工呼吸。

人工呼吸的操作方法

1、开放气道：采用仰头抬颏法，将一只手置于患者前额使其头部后仰，另一只手抬起下颌，使气道保持通畅。

2、通气操作：捏住患者鼻翼，用口完全包住患者口部，吹气约1秒，观察胸廓是否隆起。若胸廓未隆起，需重新调整头部位置后再尝试。

3、注意事项：每次吹气量以可见胸廓隆起为宜，避免过度通气。若施救者不愿或无法进行人工呼吸，可仅实施持续胸外按压。

自动体外除颤器的使用

自动体外除颤器到达现场后，应立即开启并按照语音提示操作。将电极片分别贴于患者右锁骨下和左乳头外侧，确保无人接触患者后按下分析键。若提示需要电击，确认所有人离开患者身体后按下电击键，电击完成后立即继续心肺复苏。

操作步骤与证据支持

根据美国心脏协会2020年发布的心肺复苏与心血管急救指南，成人心脏骤停患者接受旁观者心肺复苏的比例每提高10%，出院生存率可相应提升约10%至15%。该指南同时强调，高质量胸外按压是决定复苏成功与否的核心环节。国内方面，国家卫生健康委员会2021年发布的《公共场所自动体外除颤器配置指南》提出，人员密集场所应配置自动体外除颤器，并推动公众急救技能培训。

心脏骤停发生后，每延迟1分钟实施心肺复苏，患者生存率下降约7%至10%。因此，第一目击者迅速启动急救链条至关重要。急救链条包括识别与呼救、早期心肺复苏、早期除颤、高级生命支持及综合治疗五个环节。

心肺复苏的核心在于及时识别心脏骤停并立即实施高质量胸外按压，配合人工呼吸与自动体外除颤器使用，可为患者争取存活机会。操作者应定期参加急救培训以保持技能熟练。

常见问题

是。未经培训者可仅实施单纯胸外按压，即持续用力快速按压胸部中央，不做人工呼吸，同样能为患者提供一定帮助。

应持续进行直至患者恢复自主呼吸和意识、专业急救人员到达接手、自动体外除颤器提示分析心律，或施救者体力耗尽无法继续。

儿童按压深度约为胸廓前后径的三分之一，约为5厘米，按压与通气比例单人施救时为30比2，双人施救时为15比2。

否。自动体外除颤器会自动分析心律，仅对可电击心律给出电击提示，不会对正常心律患者释放电击。

参考资料

[1] 美国心脏协会. 2020年心肺复苏与心血管急救指南. 2020.

[2] 国家卫生健康委员会. 公共场所自动体外除颤器配置指南. 2021.