动态血压的高血压判断有什么标准

动态血压监测诊断高血压的核心标准是24小时平均血压≥130/80毫米汞柱，或白天平均血压≥135/85毫米汞柱，或夜间平均血压≥120/70毫米汞柱。上述任一时段平均值达到对应阈值，即可考虑动态血压高血压诊断。

动态血压各项判断标准

1、24小时平均血压：24小时平均收缩压≥130毫米汞柱和/或舒张压≥80毫米汞柱，达到此数值即符合动态血压高血压的诊断阈值。

2、白天平均血压：白天时段平均收缩压≥135毫米汞柱和/或舒张压≥85毫米汞柱，该阈值与诊室血压140/90毫米汞柱相对应。

3、夜间平均血压：夜间时段平均收缩压≥120毫米汞柱和/或舒张压≥70毫米汞柱，夜间血压下降不足或异常升高均需纳入评估。

4、昼夜节律：正常夜间血压较白天下降10%至20%，称为杓型节律；下降不足10%为非杓型，反超白天为反杓型，后两者与靶器官损害风险相关。

5、诊室与动态血压差异：诊室血压≥140/90毫米汞柱而动态血压平均值低于上述阈值，提示白大衣高血压；诊室血压正常而动态血压达标，提示隐匿性高血压。

数据与依据

中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2018年修订版）》将动态血压高血压诊断标准明确为24小时平均值130/80毫米汞柱、白天135/85毫米汞柱、夜间120/70毫米汞柱。该指南同时指出，动态血压监测有助于识别白大衣高血压和隐匿性高血压，并评估夜间血压节律。一项纳入多国人群的荟萃分析显示，24小时平均血压每升高10毫米汞柱，心血管事件风险相应增加，该研究由国际高血压研究协作组于2014年发表。

监测注意事项

动态血压监测通常设定白天每15至30分钟自动充气测量一次，夜间每30至60分钟测量一次，有效读数需达到总测量次数的70%以上方可判读。监测期间保持日常活动，避免剧烈运动，测量时手臂保持静止并记录不适症状与作息时间。判读应由医疗专业人员结合个体情况完成，单次动态血压结果不能替代长期血压管理方案。

常见问题

是，24小时平均血压达到或超过130/80毫米汞柱即符合动态血压高血压诊断阈值，需由医生结合其他时段数值综合判断。

否，白天平均血压阈值为135/85毫米汞柱，夜间为120/70毫米汞柱，夜间标准更严格，因正常夜间血压应低于白天。

不一定，这种情况称为白大衣高血压，需结合动态血压、家庭自测血压及靶器官评估，由医生判断是否需要干预。

夜间血压较白天下降不足10%称为非杓型节律，与心脑血管事件风险升高相关，需进一步评估并调整管理方案。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家心血管病中心. 国家基层高血压防治管理指南（2020版）. 2020.

[3] 国际高血压研究协作组. 动态血压与心血管事件风险的荟萃分析. 2014.