怎么补充低血糖

低血糖补充应优先选择含15至20克葡萄糖的食品，并在15分钟后复测血糖。若血糖仍低于3.9毫摩尔每升，需再次补充同等剂量。意识不清者禁止经口喂食，应立即就医。

低血糖补充的核心要点

1、补充剂量：每次摄入15至20克葡萄糖。常见选择包括150至200毫升纯果汁、3至4片葡萄糖片或1汤匙蜂蜜。葡萄糖片升糖速度较快，便于携带和计量。

2、复测时间：补充后等待15分钟复测血糖。若仍低于3.9毫摩尔每升，重复补充15至20克葡萄糖。血糖恢复后，若距下一餐超过1小时，可加食含蛋白质和复合碳水化合物的零食，如半份三明治。

3、不同人群的血糖目标：非糖尿病成人血糖低于3.9毫摩尔每升需处理。糖尿病患者血糖低于3.9毫摩尔每升即需补充。部分妊娠期女性血糖低于3.3毫摩尔每升需处理，具体阈值应遵循产科医生建议。

4、意识状态评估：意识清醒且能吞咽者方可经口补充。出现嗜睡、抽搐或无法吞咽时，禁止喂食任何食物或液体，须立即呼叫急救并送医，由医护人员静脉给予葡萄糖。

5、常见诱因与预防：糖尿病患者使用胰岛素或磺脲类药物、延迟进餐、剧烈运动后未加餐均可诱发低血糖。中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》指出，糖尿病患者应规律监测血糖，随身携带葡萄糖片或含糖食品。运动前若血糖低于5.6毫摩尔每升，建议先补充碳水化合物。

6、夜间低血糖识别：夜间出现出汗、噩梦、晨起头痛或空腹血糖偏高，可能提示夜间低血糖。连续血糖监测设备有助于发现无症状性夜间低血糖。睡前血糖低于5.6毫摩尔每升的糖尿病患者，可在医生指导下调整睡前加餐或药物方案。

7、记录与就医指征：一周内发生2次及以上低血糖，或出现需要他人协助处理的严重低血糖，应尽快就诊内分泌科。就诊时携带血糖记录，包括发生时间、数值、补充食物种类及剂量。

日常管理要点

低血糖补充的核心是快速摄入15至20克葡萄糖，15分钟后复测，未纠正则重复。意识障碍者必须由医护人员处理。反复发作需排查药物、饮食和运动方案。

常见问题

否。巧克力脂肪含量高，延缓糖分吸收，升糖速度慢于葡萄糖片或纯果汁，不适合作为首选。

是。无症状低血糖同样需要补充15至20克葡萄糖，并15分钟后复测，避免进展为严重低血糖。

是。若距下一餐超过1小时，应加食含蛋白质和复合碳水化合物的零食，防止血糖再次下降。

是。应就诊内分泌科，携带血糖记录，排查药物、饮食及运动因素，必要时调整治疗方案。

否。意识不清者禁止经口喂食，须立即呼叫急救，由医护人员静脉给予葡萄糖。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国家卫生健康委员会. 糖尿病防治管理指南（2022年）.

[3] 葛均波, 徐克成. 实用内科学. 人民卫生出版社.