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人中暑了怎么办

发布于:2021-09-28

ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医
陈璟 副主任医师 宁夏医科大学总医院 普通内科

陈璟副主任医师

宁夏医科大学总医院 普通内科

中暑后应立即将人员转移至阴凉通风处,解开衣物,用湿毛巾冷敷额头、颈部、腋下及腹股沟,同时少量多次补充含盐清凉饮料;若出现意识模糊、抽搐或体温超过40摄氏度,须立即拨打急救电话。

中暑的识别与分级处理

1、先兆中暑:表现为头晕、口渴、多汗、四肢无力,体温正常或略升高。此时应迅速离开高温环境,到阴凉处休息,饮用淡盐水或运动饮料,通常30分钟内可缓解。

2、轻症中暑:体温升至38摄氏度以上,伴有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热或四肢湿冷。需平卧休息,用凉水擦拭身体,持续监测体温变化,若1小时内无改善应就医。

3、重症中暑:包括热痉挛、热衰竭和热射病。热射病核心体温可超过40摄氏度,伴有意识障碍、抽搐或无汗,病死率较高。中国疾病预防控制中心2023年发布的监测数据显示,热射病若未在30分钟内有效降温,病死率可升至80%以上。

4、现场降温操作步骤:第一步,移至阴凉处并拨打急救电话;第二步,脱去多余衣物;第三步,用15至20摄氏度冷水喷洒或浸泡;第四步,在颈部、腋窝、腹股沟放置冰袋;第五步,每10分钟测量一次体温,降至38.5摄氏度时停止强力降温。

常见误区与正确做法

1、误区一:仅补充白开水。大量出汗会丢失钠、钾等电解质,仅喝白开水可能加重低钠血症。正确做法是选择含电解质的口服补液盐或淡盐水。

2、误区二:使用酒精擦拭降温。酒精经皮肤吸收可能引起中毒,儿童尤其危险。正确做法是使用凉水或温水擦拭。

3、误区三:服用退热药。中暑引起的高温与感染性发热机制不同,退热药对中暑无效,且可能加重肝肾负担。

4、误区四:让意识不清者强行饮水。意识障碍者吞咽反射减弱,强行喂水可能导致误吸和窒息。此时应保持侧卧位,等待专业急救人员。

特殊人群注意要点

1、婴幼儿:体温调节中枢发育不完善,中暑进展快。发现烦躁、嗜睡、皮肤发红时应立即降温并就医。

2、老年人:常伴有慢性疾病,口渴感觉迟钝,夏季应主动增加饮水频次,每日饮水量可保持在1500至2000毫升,心肾功能不全者需遵医嘱调整。

3、户外工作者:建议每工作1小时到阴凉处休息10至15分钟,穿着浅色透气衣物,随身携带防暑降温物品。

4、慢性病患者:服用利尿剂、抗组胺药、抗精神病药者,中暑风险升高,夏季应咨询医生是否需要调整方案。

中暑处理的关键在于快速脱离高温环境并有效降温,重症中暑需在30分钟内启动急救。日常预防应重视补水、避暑和识别早期症状。

常见问题

中暑后可以喝冰水吗?

否。中暑后胃肠血管扩张,大量冰水可能引起胃痉挛和腹泻,建议饮用10至20摄氏度的淡盐水或口服补液盐,少量多次。

热射病和中暑是一回事吗?

热射病是中暑中最严重的类型。中暑分为先兆、轻症和重症,热射病属于重症中暑,核心体温超过40摄氏度并伴有意识障碍,需立即急救。

中暑后多久能恢复?

先兆中暑休息30分钟至1小时可恢复;轻症中暑需数小时至1天;重症中暑恢复时间取决于器官损伤程度,可能需数天至数周,应遵医嘱复查。

夏天不出汗就不会中暑吗?

否。无汗可能是热射病的表现,说明体温调节功能已衰竭。高温环境下即使不出汗,若出现头晕、恶心、意识模糊,也应立即降温并就医。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 高温中暑预防与应急处置技术指南. 2023.

[2] 国家卫生健康委员会. 职业性中暑诊断标准. 中华人民共和国国家职业卫生标准.

[3] 中华医学会急诊医学分会. 热射病急诊诊断与治疗专家共识. 中华急诊医学杂志.

[4] 中国气象局. 高温预警信号发布与防御指南. 2022.

本文由陈璟医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱

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陈璟 · 宁夏医科大学总医院 · 普通内科 · 副主任医师
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