中暑应该怎么急救？

中暑急救的核心是快速脱离高温环境并有效降低核心体温，同时尽快呼叫医疗救援。热射病属于致命性急症，若出现意识障碍、体温超过40摄氏度，须立即拨打120，并在等待期间持续降温，不可延误。

中暑急救的关键步骤

1、迅速转移：将中暑者移至阴凉通风处或有空调的房间，解开或脱去多余衣物，使其平卧并抬高双脚，促进血液回流。

2、快速降温：用凉水喷洒或湿毛巾擦拭全身，重点敷于颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行区域；可用风扇加速蒸发散热。意识清醒者少量多次饮用含盐清凉饮料，每15分钟约100至200毫升。

3、识别重症：出现高热、无汗、意识模糊、抽搐、昏迷等表现，提示热射病可能。中国疾病预防控制中心2023年发布的《高温热浪公众健康防护指南》指出，热射病病死率较高，现场降温速度直接关系预后。

4、呼救与转运：立即拨打120，清楚说明地点、人数和症状。等待期间不可停止降温，也不可给意识不清者强行喂水，以免误吸。

5、避免错误做法：不要使用酒精擦浴，尤其儿童；不要擅自使用退热药物，此类药物对中暑无效且可能加重肝肾功能损伤；不要大量饮用纯水，以免稀释性低钠血症。

不同人群的注意差异

• 老年人：体温调节能力下降，口渴感迟钝，即使环境温度不高也可能发生中暑，需主动补水和监测意识状态。
• 儿童：产热快、散热慢，禁止单独留在车内。据中国气象局公共气象服务中心2022年数据，车内温度在阳光下30分钟可升高约20摄氏度。
• 户外劳动者：应每15至20分钟补水一次，并安排轮换休息，避免正午高温时段连续作业。

现场判断与后续观察

轻症中暑表现为头晕、多汗、乏力、恶心，经降温补液后30分钟内多可缓解。若症状持续超过1小时不缓解，或出现呕吐、意识改变，应尽快就医。即使现场恢复，也建议24小时内避免再次暴露于高温环境，并观察有无迟发性器官损伤表现。

中暑急救重在快速降温与及时呼救，重症识别和持续处置决定预后。

常见问题

否。退烧药作用于感染性发热，对中暑的高温无效，还可能损伤肝脏和肾脏，正确方式是物理降温并尽快就医。

否。意识不清者吞咽反射减弱，强行喂水易导致误吸和窒息，应保持侧卧位并立即呼叫120。

否。酒精擦浴可经皮肤吸收引起中毒，尤其儿童风险更高，推荐使用凉水擦拭或湿毛巾冷敷大血管区域。

轻症中暑在脱离高温环境并补液降温后，通常30分钟内症状明显缓解；若1小时仍不缓解，需及时就医。

是。出现意识障碍、体温超过40摄氏度、抽搐或呕吐者必须立即就医；轻症缓解后也建议观察24小时。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 高温热浪公众健康防护指南. 2023.

[2] 中国气象局公共气象服务中心. 高温天气车内温度变化科普资料. 2022.

[3] 中华医学会急诊医学分会. 热射病急诊诊断与治疗专家共识. 中华急诊医学杂志.

[4] 国家卫生健康委员会. 高温中暑预防与应急处置科普信息.