夏天中暑该怎么办？

中暑处理的核心是快速脱离高温环境并有效降低核心体温，同时根据意识状态决定是否立即送医。意识清醒者应转移至阴凉通风处、解开衣物、补充含电解质液体并物理降温；意识障碍者须立即呼叫急救，不可强行喂水。

中暑的识别与分级处理

1、先兆中暑与轻症中暑：表现为头晕、口渴、多汗、乏力、注意力不集中，体温可正常或略升高。立即转移至阴凉通风处，解开衣领，用湿毛巾擦拭额头、颈部、腋下，少量多次饮用淡盐水或含电解质饮料，通常30分钟至1小时内可缓解。

2、热痉挛：大量出汗后出现四肢或腹部肌肉痉挛性疼痛，意识清醒。除降温外，需补充含钠液体。若痉挛持续超过1小时不缓解，应就医。

3、热衰竭：出现面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、血压下降、恶心呕吐，体温可达38至40摄氏度。平卧并抬高下肢，快速物理降温，同时呼叫急救，因热衰竭可能进展为热射病。

4、热射病：核心体温超过40摄氏度，伴有意识模糊、谵妄、昏迷或抽搐，皮肤可干热无汗。这是致命急症。立即拨打120，在等待期间将身体浸入冷水或持续用冰袋敷颈部、腋下、腹股沟，目标是在30分钟内将核心体温降至39摄氏度以下。

现场降温的关键操作

• 转移：将人员移至阴凉处，去除多余衣物，保持呼吸道通畅。
• 降温：用凉水喷洒或擦拭全身，配合风扇加速蒸发；冰袋置于大血管走行处，每10分钟更换位置以防冻伤。
• 补液：意识清醒者，每15分钟饮用150至200毫升含电解质液体；意识不清者禁止经口喂水。
• 监测：每10分钟测量一次体温，降至38.5摄氏度时暂停强力降温，避免低体温。

需要警惕的数据与依据

《中国热射病诊断与治疗专家共识（2019）》指出，热射病病死率可高达20%至70%，降温速度与预后直接相关，发病后30分钟内将核心体温降至39摄氏度以下可明显改善生存率。中国疾病预防控制中心2022年发布的监测信息显示，高温热浪期间中暑相关急诊就诊量可较平日增加数倍，老年人和户外作业者为高发人群。

常见误区

• 仅喝白开水：大量出汗后只补白水可能加重低钠，应补充含钠液体。
• 用酒精擦拭：酒精经皮吸收可能引起中毒，不推荐用于儿童和老年人。
• 服用退热药：中暑引起的高温对退热药反应差，且可能加重肝肾负担。

出现意识改变、体温超过40摄氏度、持续呕吐或抽搐，必须按热射病处理并立即送医。轻症经降温补液后30分钟无改善，也需就医评估。

常见问题

否。大量出汗会丢失钠盐，只喝白开水可能稀释血液中的钠，建议饮用含电解质的液体或淡盐水。

否。意识不清者禁止经口喂水，以免误吸导致窒息或吸入性肺炎，应立即呼叫急救并物理降温。

是。热射病属于致命急症，必须在呼叫急救的同时持续降温，不能等待自行缓解。

核心体温降至38.5摄氏度左右可暂停强力降温，继续监测，避免过度降温引起低体温。

是。老年人渴觉减退、汗腺功能下降、常伴慢性病，体温调节能力弱，更易发展为热射病。

参考资料

[1] 中国热射病诊断与治疗专家共识（2019）

[2] 中国疾病预防控制中心. 高温热浪公众健康防护指南. 2022

[3] 中华医学会急诊医学分会. 中暑急诊诊断与治疗专家共识. 2021