夏天中暑怎么办？

中暑后应立即转移至阴凉通风处，解开衣物，用湿毛巾冷敷额头、颈部、腋下和腹股沟，同时少量多次补充含电解质的清凉饮品；若出现意识模糊、抽搐或体温超过40摄氏度，需立即拨打急救电话。

中暑的识别与分级处理

1、先兆中暑：表现为头晕、口渴、多汗、四肢无力，体温通常正常或略升高，此时应迅速离开高温环境，到阴凉处休息，饮用淡盐水或运动饮料，多数人在30分钟内可缓解。

2、轻症中暑：体温升至38摄氏度以上，伴有面色潮红或苍白、恶心、呕吐、心率加快，需平卧并持续物理降温，用凉水擦拭全身，同时补充水分，若1小时内症状未改善应就医。

3、重症中暑：包括热痉挛、热衰竭和热射病，热射病病死率较高。中国疾病预防控制中心2022年发布的监测数据显示，热射病若未及时救治，病死率可超过50%。此类情况必须立即呼叫急救，在等待期间持续用冰袋敷于大血管走行处。

4、物理降温要点：用20至25摄氏度凉水擦拭皮肤，配合风扇加速蒸发；冰袋需用毛巾包裹，避免冻伤，每10分钟更换一次部位。

5、补液原则：每15分钟饮用100至200毫升含钠、钾的饮品，避免一次性大量饮用白水，以免加重电解质紊乱。

6、药物使用：藿香正气制剂可用于缓解轻症中暑的胃肠道不适，但不可替代补液和降温；意识不清者禁止喂水喂药，以防误吸。

需要避免的做法

• 不要使用酒精擦拭降温，酒精经皮吸收可能引起中毒。
• 不要给意识障碍者强行灌水。
• 不要将患者单独留在车内或密闭空间。
• 不要用退热药如对乙酰氨基酚处理热射病，此类药物对中暑高热无效，且可能加重肝损伤。

《职业性中暑诊断标准》将中暑分为中暑先兆、轻症中暑和重症中暑三类，其中重症中暑又分为热痉挛、热衰竭和热射病。该标准明确指出，热射病以核心体温超过40摄氏度和中枢神经系统异常为特征，需紧急降温。普通人群在高温天气应减少11时至15时的户外活动，穿着浅色透气衣物，每日饮水不少于2000毫升，出汗较多时额外补充含盐饮品。

中暑处理的核心是快速脱离热环境、积极降温与合理补液，出现高热或意识改变须立即就医，不可延误。

常见问题

可以，但需少量多次。冰水能帮助降低核心体温，但一次性大量饮用可能引起胃痉挛，建议每次100至200毫升，间隔15分钟。

否。中暑高热由环境因素导致，退烧药对中暑无效，还可能加重肝肾负担，应优先采用物理降温。

否。藿香正气水不能预防中暑，仅可用于缓解轻症中暑伴随的恶心、呕吐等胃肠道症状，预防关键在于避热和补水。

若曾出现意识模糊、体温超过40摄氏度或抽搐，即使缓解也需就医评估；仅先兆中暑且30分钟内完全恢复者，可继续观察。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 高温中暑预防指南. 2022.

[2] 国家卫生健康委员会. 职业性中暑诊断标准. 2019.

[3] 中华医学会急诊医学分会. 热射病急诊诊断与治疗专家共识. 2021.