疟疾得了以后该怎么治疗

疟疾确诊后应尽快接受规范抗疟治疗，治疗须由医疗机构根据疟原虫种类、病情严重程度和当地耐药情况制定方案，患者不可自行购药服用。

一、治疗前必须完成的关键步骤

1、及时就医确诊：出现周期性发冷、发热、出汗等症状后，应尽快到正规医院就诊，通过血涂片或快速诊断试纸条明确是否为疟原虫感染，并鉴定虫种。据世界卫生组织《世界疟疾报告》2023年数据，2022年全球约有2.49亿例疟疾病例，其中约60.8万例死亡，早期诊断和规范治疗是降低死亡风险的核心环节。

2、区分病情轻重：间日疟、卵形疟、三日疟和恶性疟的治疗策略不同，恶性疟病情进展快，容易发展为重症。重症疟疾可表现为意识障碍、抽搐、严重贫血、呼吸困难、少尿等，需要住院监护治疗。

3、告知流行病学史：就诊时应主动说明近期是否到过疟疾流行区，是否输过血，是否曾服用过抗疟药物。这些信息直接影响医生的用药选择和疗程判断。

二、规范治疗的基本原则

1、按虫种选药：不同疟原虫对药物的敏感性不同，恶性疟通常需要以青蒿素类药物为基础的联合治疗方案，间日疟和卵形疟还需清除肝内休眠子，防止复发。具体药物和疗程由医生决定，患者不应自行调整。

2、足量足疗程：抗疟治疗必须完成全程，症状消失不等于病原体已彻底清除。擅自停药可能导致复发或产生耐药。

3、重症需住院：重症疟疾需要静脉给药和生命体征监测，必要时进行血液净化等支持治疗。

4、关注特殊人群：孕妇、婴幼儿、老年人以及免疫功能低下者，治疗方案需要个体化调整，必须在医生指导下进行。

三、治疗期间与治疗后的注意事项

1、观察药物反应：部分抗疟药可能引起恶心、头晕、皮疹等不适，出现异常应及时告知医生。

2、复查病原学：治疗后需按医生要求复查血涂片，确认疟原虫是否清除。间日疟和卵形疟在完成根治疗程后，仍需随访观察是否复发。

3、防蚊隔离：疟疾通过按蚊传播，患者在发病期间应做好防蚊措施，避免将病原体传给他人。

4、补铁与营养支持：合并贫血者可在医生指导下进行营养支持和必要的补铁治疗，但补铁不能替代抗疟治疗。

疟疾治疗的关键在于早诊断、按虫种规范用药并完成全程，任何自行用药或中断治疗都可能带来复发和耐药风险。

常见问题

是。多数疟疾患者在接受规范抗疟治疗后可以痊愈，但间日疟和卵形疟需要完成根治治疗以防复发，恶性疟若延误治疗可能危及生命。

是。重症疟疾必须住院治疗；普通疟疾病情稳定者可在医生评估后居家完成疗程，但需按时复查，出现病情变化立即返院。

是。症状消失不代表疟原虫已彻底清除，必须按医生规定的疗程服完药物，否则可能复发或诱导耐药。

孕妇需立即就医，由医生根据孕周和病情选择安全性相对合适的抗疟方案，不可自行用药，重症者需住院监护。

通常在完成治疗后按医生要求复查血涂片，间日疟和卵形疟还需在数月内随访，具体时间由接诊医生根据虫种和病情确定。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 世界疟疾报告2023

[2] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 疟疾诊断标准

[3] 中国疾病预防控制中心. 疟疾防治技术方案