胰腺低回声与胰腺癌的关系

2025-03-26
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:胰腺超声检查中出现低回声可能提示胰腺癌,但并非所有的胰腺低回声都意味着恶性病变。低回声是一种影像学表现,需结合其他临床信息及影像学检查综合判断。

1.胰腺低回声的含义:在超声检查中,低回声指的是某一区域的组织密度较周围正常胰腺实质低。胰腺低回声可以由多种原因引起,包括炎症、囊肿、良性肿瘤或恶性肿瘤。

2.胰腺癌与低回声的关联:胰腺癌的典型特征之一是肿瘤局部显示为低回声结节。这种表现主要源于癌细胞对正常胰腺组织结构的破坏,导致其密度改变。研究发现,胰腺癌患者在超声检查中的低回声阳性率约为70%-90%。

3.伴随症状和影像特点:胰腺癌常伴有腹痛、黄疸、体重减轻等症状。同时,在影像学上,低回声区通常边界不清,有时可见邻近血管受累。如果低回声区域合并胰腺管扩张或局部占位效应,胰腺癌的可能性进一步提高。

4.鉴别诊断的重要性:并非所有的低回声都代表胰腺癌。例如,急性胰腺炎也可能表现为低回声,因为炎症导致胰腺水肿。某些良性病变如胰岛素瘤和假性囊肿也可能显示低回声。

5.进一步评估手段:为明确诊断,应结合其他检查方法,如增强CT、核磁共振、内镜超声及CA19-9肿瘤标志物检测,这些手段可以帮助提高胰腺癌的诊断准确性。

胰腺低回声需要引起重视,但必须结合全面检查进行确诊,以免误判为胰腺癌或忽略其他潜在疾病。

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