魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
糖耐量检查是诊断糖尿病及糖调节异常的核心方法,其流程需严格遵循标准化步骤,包括检查前准备、空腹采血、口服葡萄糖溶液、定时采血及结果解读五个关键环节。以下将详细阐述各环节的具体操作与注意事项。
受检者需在检查前3日保持正常饮食,每日碳水化合物摄入量不低于150克,避免刻意节食或过量摄入甜食。检查前8至10小时需禁食,仅可饮用少量白开水,禁止饮用咖啡、茶、酒精等饮料,同时需避免吸烟及剧烈运动。检查当日应停用可能影响血糖的药物,如糖皮质激素、利尿剂等,具体需咨询医生。若受检者存在急性疾病或应激状态,如感染、手术、外伤,应推迟检查。
检查当日清晨,受检者需在安静状态下静坐至少15分钟,随后由医护人员抽取静脉血,用于检测空腹血糖水平。采血后需立即将样本送至实验室,避免溶血或延迟检测。
空腹采血完成后,受检者需在5分钟内饮用含75克无水葡萄糖的溶液(通常溶解于250至300毫升温水中)。若受检者为儿童,则按每公斤体重1.75克葡萄糖计算,总量不超过75克。饮用过程中应避免呕吐,若发生呕吐需记录并可能需改期检查。
从饮用第一口葡萄糖溶液开始计时,分别于服糖后30分钟、60分钟、120分钟及180分钟(部分方案仅需120分钟)再次采集静脉血。采血期间受检者需保持静坐,禁止进食、饮水或吸烟,避免情绪波动及体力活动。每次采血需准时完成,时间误差不应超过5分钟。
正常成人的空腹血糖应低于6.1毫摩尔每升,服糖后2小时血糖应低于7.8毫摩尔每升。若空腹血糖在6.1至7.0毫摩尔每升之间,或服糖后2小时血糖在7.8至11.1毫摩尔每升之间,提示存在糖调节受损。若空腹血糖大于等于7.0毫摩尔每升,或服糖后2小时血糖大于等于11.1毫摩尔每升,可诊断为糖尿病。具体诊断需结合临床症状及多次检测结果。
糖耐量检查是评估糖代谢状态的重要工具,流程的规范性直接影响结果准确性。受检者需严格遵循检查前饮食及禁食要求,检查过程中保持静息状态,并确保采血时间精确。若结果异常,应及时就医,由医生结合个体情况制定进一步干预方案。
