糖耐量检查流程是什么

糖耐量检查是筛查糖代谢异常的标准方法，流程包括检查前3天正常进食、空腹8至14小时、空腹采血后口服75克无水葡萄糖、服糖后1小时和2小时分别采血，全程静坐、不吸烟、不进食。

检查前准备

1、饮食准备：检查前3天每日碳水化合物摄入量不低于150克，保持正常饮食，避免刻意节食。检查前1天晚餐后不再进食，禁食时间8至14小时，可少量饮用白水。

2、活动与情绪：检查前24小时避免剧烈运动、熬夜和情绪激动，这些因素可影响血糖水平。检查当天清晨避免快走、爬楼等体力活动，到达医院后静坐休息至少10分钟再采血。

3、信息告知：正在服用糖皮质激素、噻嗪类利尿剂、口服避孕药等可能影响血糖药物者，需提前告知医生，由医生判断是否需要调整检查时间。

检查当天流程

1、空腹采血：清晨空腹状态下抽取静脉血，测定空腹血糖。采血后立即进入下一步，不宜长时间等待。

2、口服葡萄糖：将75克无水葡萄糖溶于250至300毫升温水中，5分钟内喝完，从喝第一口开始计时。儿童按每公斤体重1.75克计算，总量不超过75克。

3、服糖后采血：服糖后1小时、2小时分别抽取静脉血测定血糖。部分情况下加测服糖后3小时血糖。采血期间保持静坐，不吸烟、不喝水和进食、不做剧烈运动。

4、全程时长：从空腹采血到完成2小时采血，整个过程约需2至3小时，需预留充足时间。

结果判读与注意

1、正常范围：空腹血糖低于6.1毫摩尔每升，服糖后2小时血糖低于7.8毫摩尔每升。

2、异常提示：空腹血糖6.1至7.0毫摩尔每升为空腹血糖受损；服糖后2小时血糖7.8至11.1毫摩尔每升为糖耐量减低；空腹血糖达到或超过7.0毫摩尔每升，或服糖后2小时血糖达到或超过11.1毫摩尔每升，需考虑糖尿病，应结合临床由医生判断。

3、干扰因素：检查期间呕吐、未按规定时间采血、中途进食或吸烟，均可导致结果失真，需重新安排检查。

中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》将口服75克葡萄糖耐量试验列为糖尿病诊断标准之一，明确以服糖后2小时血糖作为关键判读指标。国际糖尿病联盟2021年发布的数据显示，全球约5.37亿成年人患糖尿病，其中相当比例在确诊前已存在糖耐量异常，早期筛查对发现糖代谢问题具有实际意义。

检查前保持正常饮食和充足睡眠，检查中严格按时间点采血并保持静坐，结果异常时携带完整报告就诊内分泌科，由医生结合症状和其他检查综合判断。

常见问题

是。需空腹8至14小时，检查前1天晚餐后不再进食，可少量饮用白水，空腹状态是保证结果准确的前提。

是75克无水葡萄糖溶于250至300毫升温水，5分钟内喝完，从喝第一口开始计时，不可用其他含糖饮料替代。

否。采血期间应保持静坐，不吸烟、不进食、不喝水、不做剧烈运动，活动会干扰血糖数值，影响判读。

否。结果异常分为空腹血糖受损、糖耐量减低和糖尿病三种情况，需由医生结合临床症状和其他检查综合判断。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国际糖尿病联盟. 全球糖尿病地图（第10版）, 2021.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.