糖耐量检查是查什么的

糖耐量检查是查人体在摄入定量葡萄糖后血糖调节能力的试验，主要用于诊断糖尿病及糖尿病前期，也可用于排查妊娠期糖尿病。该检查通过测定空腹、服糖后多个时间点的血糖水平，判断胰岛功能与血糖代谢是否正常。

糖耐量检查的核心用途

1、诊断糖尿病：当空腹血糖或随机血糖处于可疑范围但未达到明确诊断标准时，口服葡萄糖耐量试验可提供关键依据。根据中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》，服糖后2小时血糖大于或等于11.1毫摩尔每升即可诊断为糖尿病。

2、识别糖尿病前期：空腹血糖在6.1至7.0毫摩尔每升之间，或服糖后2小时血糖在7.8至11.1毫摩尔每升之间，属于糖调节受损阶段。这一阶段通过生活方式干预可延缓进展。

3、筛查妊娠期糖尿病：孕妇在妊娠24至28周进行口服葡萄糖耐量试验。诊断标准为：空腹血糖大于或等于5.1毫摩尔每升，服糖后1小时血糖大于或等于10.0毫摩尔每升，服糖后2小时血糖大于或等于8.5毫摩尔每升，任一项达标即可诊断。

4、评估胰岛功能：通过多个时间点的血糖和胰岛素水平，可间接反映胰岛B细胞储备功能及外周组织对胰岛素的敏感性。

检查方法与数据参考

检查前需空腹8至10小时，成人口服75克无水葡萄糖溶于250至300毫升水中，5分钟内饮完。分别于服糖前、服糖后1小时、2小时采血测血糖。儿童按每公斤体重1.75克葡萄糖计算，总量不超过75克。

据国际糖尿病联盟2021年发布的数据，中国20至79岁人群中糖尿病患者约1.41亿，其中相当比例是通过糖耐量检查首次发现血糖异常。该检查对早期干预具有明确价值。

适用人群

• 空腹血糖异常但未达糖尿病诊断标准者
• 有糖尿病家族史、超重或肥胖者
• 既往有妊娠期糖尿病史或巨大儿分娩史者
• 多囊卵巢综合征患者
• 长期使用糖皮质激素或抗精神病药物者

糖耐量检查是判断血糖代谢状态的重要手段，结果异常需结合临床进一步评估。检查前3天应保持正常碳水化合物摄入，避免剧烈运动和饮酒。检查过程中静坐，不吸烟，不进食。若出现恶心、呕吐或头晕，应及时告知医护人员。妊娠期女性需按产科要求安排检查时间。

常见问题

能。当服糖后2小时血糖大于或等于11.1毫摩尔每升，或空腹血糖大于或等于7.0毫摩尔每升，即可诊断为糖尿病，但需排除应激等因素后复查确认。

否。降糖药、降压药等通常无需停用，但部分影响血糖的药物如糖皮质激素需提前告知医生，由医生判断是否调整。检查前3天正常进食碳水化合物。

否。该检查对孕妇和胎儿安全，但需在正规医疗机构进行。空腹时间过长可能引起不适，检查期间应有家属陪同，出现异常及时处理。

血糖正常且无高危因素者，可每1至3年复查一次。糖尿病前期人群建议每年复查，妊娠期糖尿病产后6至12周需再次评估血糖状态。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国际糖尿病联盟. 全球糖尿病地图（第10版）. 2021.

[3] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 妊娠期高血糖诊治指南（2022）. 中华妇产科杂志, 2022.

[4] 葛均波, 徐克成. 内科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.