郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
癌症的发生始于细胞突变,即正常细胞的基因组发生改变,这可能导致细胞失去正常的生长控制机制。一些常见的致癌因素包括:(1)遗传因素:某些基因的突变会增加癌症风险,例如BRCA1和BRCA2基因突变与乳腺癌及卵巢癌相关。(2)化学物质暴露:长期接触致癌物,如烟草中的有害化学物质或工业化学品,会增加细胞突变风险。(3)辐射:紫外线和某些类型的电离辐射可直接损伤DNA,诱发突变。(4)病毒感染:例如,人乳头瘤病毒与宫颈癌关系密切,乙型和丙型肝炎病毒与肝癌相关。
突变后的细胞可能不会立即发展为癌细胞,而是经过一段时间的积累才开始不受控制地增殖,形成肿瘤。这个过程可能需要10年甚至更长时间:(1)细胞分裂异常:当细胞的分裂停止信号失灵时,异常细胞开始持续分裂并形成局部肿块。(2)血管生成:肿瘤通过刺激周围组织产生新的血管,为自身提供氧气和营养。(3)微环境变化:肿瘤逐渐改变其周围的组织环境,以便进一步生长。
当肿瘤继续生长到一定程度,癌细胞可能突破组织屏障,进入血液或淋巴系统,转移到身体其他部位。这一过程称为恶性转移:
(2)循环系统传播:癌细胞通过血液或淋巴运输至远处器官。(3)新环境适应:癌细胞在新的器官中定居并形成继发性肿瘤。以上三个阶段通常需要数年的时间完成,但具体时间因人而异。例如,某些癌症如白血病可能发展较快,而肺癌等实体肿瘤可能需要更长时间。癌症的形成过程涉及多种复杂机制,且受到多重因素共同影响。通过健康的生活方式,比如避免吸烟、保持健康饮食、适量运动,以及定期体检,可以显著降低癌症风险。
