管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
手腕上动脉的准确位置位于腕部掌侧,即桡动脉在腕部的走行区域,具体在桡骨茎突内侧、腕横纹上方约2-3厘米处,紧邻桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间。该位置是临床常用触摸脉搏和进行动脉穿刺的关键点,需通过解剖学标志精确定位。
桡动脉是腕部主要动脉之一,起自肘窝,沿前臂桡侧下行至手腕。在腕部,其具体位置位于桡骨茎突(手腕外侧的骨性突起)的内侧,腕横纹(手掌与手腕交界处的皮肤褶皱)上方约2-3厘米处。此处动脉浅表,易于触及。通过触摸桡侧腕屈肌腱(手腕外侧的肌腱)和掌长肌腱(手腕中央的肌腱)之间的凹陷区域,可准确找到桡动脉搏动点。
桡动脉在手腕处的搏动点通常位于腕横纹近端约1-2厘米处,靠近拇指侧。该区域皮肤较薄,皮下组织疏松,动脉直径约2-3毫米,血流充盈时搏动感明显。临床操作中,常以食指和中指轻压该区域,感受动脉搏动,搏动频率与心率一致,正常成人静息状态下为60-100次/分钟。
桡动脉在手腕处的定位对多项医疗操作至关重要。例如,动脉穿刺采血时,需在腕横纹上方约1-2厘米处,以30-45度角进针,避免损伤神经和肌腱;测量血压时,袖带下缘应位于肘窝上方2-3厘米,但触摸桡动脉搏动可辅助判断血压值;中医诊脉中,寸口脉即位于此处,用于评估气血状态。
手腕处的桡动脉周围有桡神经浅支和正中神经分支,操作需谨慎。若按压过重或定位错误,可能引发局部血肿、神经损伤或动脉痉挛。例如,不当的动脉穿刺可能导致血肿范围达3-5厘米,影响手部感觉和活动。因此,非专业人员不应自行尝试定位或穿刺,以免造成不良后果。
约10%-15%的人群存在桡动脉走行变异,如位置偏深或分支异常,这可能导致搏动点移位。例如,部分个体的桡动脉可能位于掌长肌腱内侧1-2厘米处,或与尺动脉形成异常吻合支。临床医生需结合超声等影像学手段确认,避免误判。
手腕上动脉的定位需依赖桡骨茎突、腕横纹和肌腱等解剖标志,操作中应精准且轻柔。对于非医学背景人员,日常中无需刻意寻找该位置;若因医疗需要,必须由专业医护人员执行,以减少风险。
