为何部分肥胖者代谢良好

2025-03-01
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魏琼副主任医师

东南大学附属中大医院 内分泌科

病情分析:部分肥胖者尽管体重较高,但代谢指标良好,这种现象常被称为"代谢健康的肥胖"。这种情况可以通过以下几个方面进行解释:

1.基因因素:研究表明,基因在很大程度上决定了一个人的脂肪分布和代谢过程。有些人即使体重较高,但由于遗传因素,他们可能会有更好的胰岛素敏感性、更低的内脏脂肪含量等代谢特征。

2.脂肪分布:脂肪在体内的分布位置对代谢健康至关重要。皮下脂肪(储存在皮肤下)比内脏脂肪(围绕器官的脂肪)对代谢影响较小。一些肥胖个体可能主要积累的是皮下脂肪,而非内脏脂肪。

3.炎症水平:炎症是代谢紊乱的重要诱因之一。代谢健康的肥胖者通常表现出较低的全身性炎症水平,从而减少了与肥胖相关的代谢风险。

4.物理活动和生活方式:一些肥胖个体虽然体重超标,但他们可能保持着较高的身体活动水平和健康的饮食习惯,这有助于改善代谢功能并维持心血管健康。

5.肌肉质量:较高的骨骼肌质量有助于提高基础代谢率,并改善胰岛素敏感性。某些肥胖者可能拥有较多的肌肉量,这有助于代谢健康。

即便某些肥胖者当前代谢指标良好,但长期的肥胖仍可能带来其他健康风险,如骨关节问题、某些癌症风险增加等。保持健康的体重和生活方式依旧是预防各种疾病的重要措施。

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