何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.穿刺活检的局限性:穿刺活检虽然是一种常见的诊断手段,但其准确率受多种因素影响。穿刺的成功率与肿瘤的位置、大小、形态以及操作人员的技术水平有关。一些微小或位置较深的病灶可能在穿刺时未能取到足够的样本,从而导致未发现癌细胞的情况。
2.影像学检查:如果穿刺结果未能确诊,通常会建议进行进一步的影像学检查,如胸部CT扫描、PET-CT扫描等。这些检查能够提供更详细的病灶位置和形态信息,有助于判断是否存在恶性肿瘤。
3.支气管镜检查:对于某些位于靠近支气管的病灶,可以通过支气管镜检查获取组织样本,增加诊断的准确性。支气管镜检查可以直接观察到支气管内的病变,并进行活检。
4.重复穿刺或外科活检:在必要时,医生可能会建议重复穿刺或进行外科活检。前者可以选择不同的切入点以提高采样的准确性,后者则通过手术直接获取更大范围的组织样本,以确保病理诊断的准确性。
5.分子生物学检测:随着医学技术的发展,分子生物学检测如液体活检已经成为辅助诊断的重要手段。通过检测血液中循环肿瘤DNA,可以提供肿瘤存在的信息,即使传统活检未能发现癌细胞。
定期复查和密切监测病情变化同样重要。应与专业医生沟通,综合考虑患者具体情况,选择适宜的诊断和治疗方案。
