不伤肝肾的长效降糖药有哪些

2024-12-31
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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:一些不伤肝肾的长效降糖药主要包括二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂和一些胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂。

1.DPP-4抑制剂:这类药物通过抑制DPP-4酶,延长内源性GLP-1的作用时间,进而降低血糖。常见的药物有西格列汀和沙格列汀。这类药物通常对肝脏和肾脏的影响较小,适合肾功能正常或中度受损的患者使用。

2.SGLT-2抑制剂:这类药物通过抑制肾脏中的SGLT-2,从而减少葡萄糖在肾脏的重吸收,增加尿糖排泄以降低血糖。常见的药物有达格列净和卡格列净。它们不仅降糖效果显著,而且对心脏和肾脏有一定的保护作用。

3.GLP-1受体激动剂:这类药物通过模拟内源性GLP-1的作用,促进胰岛素分泌,抑制胰高血糖素释放,以达到降糖效果。常用的药物有利拉鲁肽和度拉糖肽。这些药物一般对肝脏和肾脏影响较小,但在个别情况下需监测其副作用。

对于任何药物的使用,均需在专业医生指导下进行,根据个体情况选择最适合的药物,并定期监测相关指标以确保安全和疗效。

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