朱鲁平主任医师
南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科
耵聍栓塞是指耳道内堆积的耵聍过量导致耳道堵塞,影响听力、引发耳部不适等症状。主要包括定义与病因、临床表现、诊断与治疗方法、预防措施。
耵聍是由外耳道皮肤上的耵聍腺分泌物和少量皮脂组成的一种黄色或棕色物质,其主要功能是保护外耳道,防止异物入侵和抑制细菌生长。当耵聍分泌过多、耳道清洁不当或者外耳道狭窄时,耵聍可能会无法正常排出,从而在耳道内堆积,形成耵聍栓塞。一些患者可能因为使用棉签或其他工具频繁掏耳,推动耵聍进一步深入耳道,使其更容易堆积成栓塞。
耵聍栓塞的症状因程度不同而有所差异,大致包括以下几个方面:
(1)听力下降:堆积的耵聍可能阻挡声音进入耳道,引发传导性听力障碍。
(2)耳鸣:部分患者可能感到耳内有低沉嗡嗡声或其他异常声音。
(3)耳闷:感到耳内压力增大,类似于飞机起飞或潜水时耳内的压迫感。
(4)耳痛或头痛:当耵聍栓塞伴随感染时,可能出现局部疼痛甚至辐射至头部。
(5)眩晕:严重情况下可能影响平衡系统,出现轻微眩晕感。
(1)诊断:通过耳镜检查可以直观地观察耳道内耵聍堆积情况。医生会根据患者主诉及检查结果判断是否存在栓塞,并评估其严重程度。
(2)治疗:对于普通耵聍栓塞,可采取冲洗法,即使用温盐水或特殊耳道冲洗液将耵聍软化并冲出;也可采用器械取出法,通过镊子或吸引装置清理耳道。如果耵聍较硬或较深,需先使用滴剂软化后再取出。在医疗环境中操作能够避免损伤耳道。
(1)避免频繁掏耳:频繁的机械刺激可能加重耵聍堆积,也容易损伤耳道皮肤。
(2)保持耳道干燥:潮湿环境易促进耵聍软化粘稠,建议避免耳道进水。
(3)定期检查:特别是耳道狭窄或耵聍分泌旺盛的人群,建议定期进行耳科检查以早发现问题。
(4)谨慎使用耳塞:长期佩戴耳塞可能导致耵聍堆积,应注意使用时间和清洁工作。
耵聍栓塞虽常见但不容忽视,如出现相关症状,应及时就医,以免耽误病情。避免自行频繁掏耳或使用非专业工具处理耳道问题,减少耳部病变发生率。
