管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.结节形态:甲状腺癌通常表现为不规则形状的结节。边界模糊且轮廓不清晰是恶性病变的重要特征之一。
2.内部回声:恶性结节常表现为低回声或极低回声,内部结构比较杂乱,可能存在微小钙化点。
3.纵横比:甲状腺癌结节的纵横比(即结节的高度与宽度之比)大于1,也就是说结节的高度超过其宽度,这与良性结节不同。
4.边缘特征:恶性结节的边缘常呈毛刺状或不规则锯齿状,相对于良性结节光滑的边缘,这是一个重要的鉴别点。
5.钙化情况:微小钙化点(直径<2毫米)在恶性结节中较为常见,而粗大钙化则相对少见。
6.血流信号:通过彩色多普勒超声,可以观察到甲状腺癌结节内部和周围的血流信号增加,尤其是中央血流信号的增强。
7.淋巴结改变:如果发现附近淋巴结有肿大、形态不规则或出现类似钙化的高回声,则提示可能存在转移。
通过B超可以初步评估甲状腺结节的性质,但最终诊断仍需结合患者的临床表现及其他辅助检查结果,如细针穿刺活检等。定期随访和早期干预对于甲状腺癌的防治尤为关键。