瘰疬性苔藓怎么诊断

病情分析：瘰疬性苔藓（LichenScrofulosorum）是一种少见的皮肤病，常与结核感染有关。诊断主要依靠临床表现和辅助检查。

1.临床表现：

瘰疬性苔藓通常表现为多个密集的小丘疹，颜色可以是红褐色或棕色。丘疹容易融合形成斑块，表面有鳞屑。

常见于儿童和青少年，尤其是那些患有潜在结核感染的个体。

皮疹多见于躯干、四肢近端，特别是背部和腹部。

2.病史与体检：

详细询问患者是否有结核接触史或家族史，以及是否有其他结核相关症状，如长期咳嗽、低热、盗汗等。

检查皮损，记录分布、形态及发展情况。

3.皮肤活检：

活检显示上皮细胞增生、角化过度及颗粒层变薄。

真皮浅层可见非干酪性肉芽肿，中央有朗汉斯巨细胞和少量淋巴细胞浸润。

4.辅助检查：

结核菌素试验（PPD试验）：阳性结果提示结核感染倾向。

胸部X线检查：评估肺部是否存在活动性结核病灶。

血清抗结核抗体检测：帮助确认结核感染。

5.鉴别诊断：

需与其他类似皮肤病进行鉴别，如慢性湿疹、瘙痒苔藓、扁平苔藓等。

通过组织病理学和结核相关检查进行明确诊断。

早期准确诊断对于瘰疬性苔藓的有效治疗至关重要，应结合临床表现、病史、组织学检查及结核相关检测综合考虑。保持良好生活习惯，避免感染源，定期体检非常重要。