如何处理肾结石患者的尿管流血

2025-04-12
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:肾结石患者出现尿管流血的情况,通常与结石在排出的过程中对尿路黏膜造成的机械性损伤有关。对于这种情况,需要了解出血的具体程度以及是否伴随其他症状,以决定适当的处理方法。

1.轻微流血

若仅为少量血尿,多数情况下是由于结石摩擦尿道引起的黏膜损伤。这种情况通常不需要特殊处理,可通过增加饮水量来稀释尿液,每日喝水量应达到2.5-3升,避免浓缩尿液加重刺激。同时配合观察血尿是否持续或有恶化趋势。

2.持续或较严重的流血

如果血尿明显甚至带有血块,可能提示较大的结石或严重黏膜损伤。此时需要就医进行进一步检查,如尿常规、B超或CT等影像学评估,以明确结石大小、位置及对尿路的影响。医生可能会根据具体情况采取药物治疗(如止血药物)或手术干预(如体外冲击波碎石或输尿管镜取石)。

3.伴随疼痛或感染

如果尿管流血同时伴有严重腰部或腹部疼痛,可能提示结石嵌顿或梗阻,需尽快就诊。若伴随发热或尿液异常气味,则可能存在泌尿系感染,应及时使用抗生素治疗以防止感染扩散。

4.预防措施

为了减少尿管黏膜损伤的风险,可通过调节饮食和生活习惯预防结石形成。例如,多吃富含柠檬酸的水果(如柑橘类)、限制高盐和高蛋白摄入、避免草酸过多的食物(如菠菜、坚果)。如果已知结石成分,还需根据类型制定更具体的饮食方案。

需要警惕持续大量尿血或者伴随其他严重症状的情况,这可能是结石或相关并发症加重的信号,应尽早接受专业医疗评估和处理。

免费咨询