心脏骤停怎么急救

心脏骤停急救的核心是立即识别、呼叫急救系统并持续进行胸外按压，同时尽快使用自动体外除颤器。心脏骤停后每延迟1分钟除颤，存活率下降约7%至10%，及时规范的心肺复苏是挽救生命的关键环节。

识别与判断

1、判断意识：轻拍双肩并大声呼唤，观察有无反应，同时观察胸廓有无起伏，判断时间不超过10秒。

2、判断呼吸：若患者无反应且无正常呼吸或仅有濒死喘息，即可判定为心脏骤停，立即启动急救流程。

3、呼叫急救：指定专人拨打120，并让人就近取来自动体外除颤器，不要中断按压去打电话。

胸外按压操作

4、按压位置：两手掌根重叠置于两乳头连线中点，即胸骨下半段，双臂伸直垂直向下用力。

5、按压深度与频率：成人按压深度5至6厘米，频率每分钟100至120次，每次按压后让胸廓充分回弹。

6、减少中断：按压中断时间尽量控制在10秒以内，直到自动体外除颤器到达或专业急救人员接手。

人工呼吸与除颤

7、开放气道：采用仰头抬颏法开放气道，清除口腔可见异物。

8、人工呼吸：按压与通气比例为30比2，每次吹气约1秒，见胸廓隆起即可，若不愿或不会操作可仅做持续按压。

9、使用自动体外除颤器：开机后按语音提示贴片，分析心律时勿接触患者，提示除颤时确认无人接触后按下电击键，电击后立即继续按压。

证据支持

《中国心脏骤停与心肺复苏报告（2022年版）》显示，我国院外心脏骤停总体出院存活率约为1%，公众急救技能普及率偏低是重要影响因素。美国心脏协会2020年心肺复苏与心血管急救指南指出，高质量胸外按压是改善预后的核心措施。某医院急诊科曾接诊一名50岁男性，在公共场所突发心脏骤停，现场目击者立即实施胸外按压并使用自动体外除颤器，急救人员到达前恢复自主循环，后续康复出院。

常见误区

10、仅掐人中或喂水喂药：这些做法无法替代胸外按压，还可能延误抢救时机。

11、担心按压导致骨折而不敢用力：有效按压比顾虑损伤更重要，肋骨骨折可后续处理，心跳不恢复则无法存活。

心脏骤停抢救依赖快速识别、持续按压与尽早除颤，公众掌握规范操作可显著提高生存机会。发现有人突然倒地无反应且无正常呼吸，应立刻启动急救并坚持按压至专业人员到达。

常见问题

是立即判断意识和呼吸。轻拍双肩呼唤，观察胸廓起伏，10秒内无反应且无正常呼吸，即判定心脏骤停并启动急救。

是，可以仅做持续胸外按压。按压频率每分钟100至120次，深度5至6厘米，同样能维持重要器官血流。

是立即开机并按语音提示操作。贴片后分析心律，提示除颤时确认无人接触患者再按下电击键，电击后立刻继续按压。

是越早越好。每延迟1分钟除颤，存活率下降约7%至10%，大脑耐受缺氧时间通常仅4至6分钟。

否，不应因此停止。有效按压可能造成肋骨骨折，但中断按压会显著降低生存机会，应坚持按压至专业人员接手。

参考资料

[1] 中国心脏骤停与心肺复苏报告（2022年版）

[2] 美国心脏协会. 2020年心肺复苏与心血管急救指南

[3] 国家卫生健康委员会. 心脏骤停急救相关科普资料