怎么治疗老年高钾血症

2024-11-09
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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:老年高钾血症的治疗应根据病情严重程度采取不同的干预措施,包括饮食调整、药物治疗以及紧急医疗处理等。

1.调整饮食:

限制高钾食物摄入:老年人应避免食用富含钾的食物,如香蕉、橙子、土豆和菠菜等。

增加低钾食物的摄入:推荐食用苹果、浆果、黄瓜和生菜等低钾食物。

2.药物治疗:

使用阳离子交换树脂:例如口服或灌肠使用聚苯乙烯磺酸钠,可以帮助体内排出钾离子。

利尿剂:如呋塞米,能够通过增加尿液排放来降低血钾水平,但需谨慎使用以防止脱水和电解质失衡。

3.紧急医疗处理:

钙制剂:静脉注射10%的氯化钙或葡萄糖酸钙,可暂时对抗高血钾对心肌的毒性作用。

碳酸氢钠:静脉注射碳酸氢钠,可纠正伴随代谢性酸中毒,同时短时间内降低血钾浓度。

葡萄糖加胰岛素:静脉滴注葡萄糖溶液(25-50克)同时加胰岛素(10单位),可促进钾进入细胞,以降低血钾浓度。

透析:在药物治疗无效或情况危急时,血液透析是最有效的降低钾的方法之一。

老年人常存在多种基础疾病,治疗过程中需谨慎监测血钾水平及其他电解质,以防止发生新的电解质紊乱。

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