15个月宝宝会得麻疹吗

15个月宝宝可能患麻疹，但完成2剂含麻疹成分疫苗后风险显著降低。麻疹由麻疹病毒引起，传染性极强，未接种或未完成全程接种的婴幼儿普遍易感。中国自2020年起将麻疹风疹腮腺炎联合疫苗纳入免疫规划，8月龄和18月龄各接种1剂，15月龄宝宝若仅接种1剂，仍存在感染可能。

为什么15个月宝宝仍有感染风险

1、免疫程序尚未完成：国家免疫规划要求8月龄接种第1剂麻疹风疹腮腺炎联合疫苗，18月龄接种第2剂。15个月宝宝通常只接种了1剂，体内抗体水平可能不足以完全抵御麻疹病毒。

2、母体抗体消退：新生儿从母体获得的麻疹抗体一般在6至9月龄后逐渐消失，15个月时母传抗体基本不存在，自身免疫主要依赖疫苗接种。

3、麻疹病毒传播力强：麻疹基本再生数约为12至18，即1例感染者可传染12至18名易感者。中国疾病预防控制中心2023年数据显示，全国麻疹报告发病率已降至历史低位，但局部散发病例仍存在，未完成全程免疫的婴幼儿是主要受影响人群。

4、临床表现需警惕：感染后通常经过10至14天潜伏期，出现发热、咳嗽、流涕、结膜充血，随后口腔黏膜可见柯氏斑，之后自耳后发际出现红色斑丘疹，向面部、躯干及四肢蔓延。

如何判断与处理

• 若15个月宝宝出现发热伴皮疹，应尽早就医，由医生结合流行病学史、临床表现和实验室检测综合判断。
• 麻疹实验室确诊常用血清麻疹IgM抗体检测或核酸检测，具体由医疗机构根据病情选择。
• 患病期间需隔离，避免接触其他未免疫儿童。隔离期限一般至出疹后5天，合并肺炎者延长至出疹后10天。
• 接触麻疹患者后，易感婴幼儿可在医生评估下考虑应急接种或免疫球蛋白被动免疫，具体方案由专业医师决定。

预防要点

• 按时完成2剂麻疹风疹腮腺炎联合疫苗接种是核心预防手段。
• 18月龄应及时接种第2剂，未按时接种者应尽快补种。
• 流行季节避免带未完成全程免疫的婴幼儿前往人群密集场所。
• 家庭成员如有发热出疹症状，应避免与婴幼儿密切接触。

常见问题

是，仍可能得麻疹。1剂疫苗保护率约85%至93%，未完成2剂全程接种，保护效果不够充分，仍存在感染风险。

典型表现为发热、咳嗽、流涕、结膜充血，口腔可出现柯氏斑，随后从耳后发际开始出现红色斑丘疹，向全身蔓延。

应尽快就医评估。易感婴幼儿可在医生指导下考虑应急接种或免疫球蛋白被动免疫，具体方案由专业医师决定。

按时接种麻疹风疹腮腺炎联合疫苗，18月龄及时接种第2剂，未按时接种者尽快补种，流行季节避免前往人群密集场所。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国麻疹监测方案

[3] 中华医学会儿科学分会. 儿童麻疹诊断与治疗专家共识

[4] 人民卫生出版社. 诸福棠实用儿科学（第9版）