糖尿病酮症酸中毒的高发人群有哪些

2024-10-10
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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:糖尿病酮症酸中毒的高发人群主要包括1型糖尿病患者、胰岛素治疗不当者以及感染等应激状态下的糖尿病患者。

1.1型糖尿病患者:1型糖尿病通常在儿童和青少年时期发病,胰岛素分泌完全或几乎完全缺乏。这类人群由于需要外源性胰岛素调节血糖水平,如果胰岛素使用不足或中断,极易发生酮症酸中毒。

2.胰岛素治疗不当者:无论是过度依赖口服降糖药物、忽视胰岛素注射,还是用量不足,糖尿病患者如果未能正确管理胰岛素用量,都可能导致酮症酸中毒。这一情况在1型糖尿病患者中更为常见,但部分2型糖尿病患者也有可能遭遇相似问题。

3.感染等应激状态下的糖尿病患者:感染、手术、创伤等应激事件能够引起体内应激激素(如肾上腺素、皮质醇)升高,这些激素会提高血糖水平并加重胰岛素抵抗。这种情况下,即使胰岛素用量正常,也可能出现酮症酸中毒,尤其是在糖尿病病情控制不佳的患者中。

4.青少年及青年成年患者:这一群体往往生活方式不规律,更容易出现胰岛素漏打或者饮食失控的情况,从而增加酮症酸中毒的风险。

糖尿病酮症酸中毒是一种危及生命的急性并发症,需特别关注高风险人群。日常应严格监测血糖水平,合理调整胰岛素用量,并及时处理各种应激事件,以降低酮症酸中毒的发生率。

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