病情描述: 甲减怎么回事
沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.原因:
自身免疫性疾病:最常见的原因是桥本氏甲状腺炎,这是一种自身免疫性疾病,患者的免疫系统攻击甲状腺组织,导致甲状腺功能下降。
甲状腺切除或放射治疗:一些患者因为甲状腺癌或其他甲状腺疾病需要手术切除整个或部分甲状腺,或者接受131碘放射治疗,也可能导致甲减。
碘缺乏:碘是合成甲状腺激素的必须元素,缺碘会导致甲状腺激素合成不足。
药物:一些药物如锂、胺碘酮等可以影响甲状腺功能,引起甲减。
2.症状:
疲劳和虚弱:甲减患者普遍感到疲劳和虚弱,因为甲状腺激素水平低下,身体的新陈代谢减慢。
体重增加:由于新陈代谢减慢,甲减患者容易出现体重增加,即使饮食和活动量没有明显变化。
寒冷不耐受:甲状腺激素对调节体温起重要作用,甲减患者常常感到寒冷。
皮肤干燥和脱发:甲减可能导致皮肤变得干燥粗糙,头发变得脆弱易断。
心血管系统:可出现心率减慢以及高胆固醇血症,增加心血管疾病风险。
3.诊断:
血清TSH检测:甲状腺功能减退症通常通过测量血液中的促甲状腺激素(TSH)水平来诊断。TSH水平升高提示甲状腺激素不足。
血清T4检测:进一步检测血清总甲状腺素(T4)和游离甲状腺素,以确定甲状腺功能状况。
4.治疗:
替代疗法:最常用的治疗方法是口服左旋甲状腺素钠片,通过补充外源甲状腺激素来替代体内不足的激素。
定期监测:患者需定期复查TSH和T4水平,以调整药物剂量,确保达到最佳治疗效果。
甲减是一种需要长期管理的疾病,但通过及时诊断和适当治疗,大多数患者可以有效控制病情,维持正常生活质量。
2024-09-27