甲型h7n9流感症状有哪些

甲型H7N9流感早期主要表现为发热，体温多超过38摄氏度，常伴有咳嗽，多为干咳或少痰，可伴头痛、肌肉酸痛、乏力及食欲减退。部分病例病情进展迅速，出现胸闷、气促，进而发展为重症肺炎，甚至呼吸衰竭。

甲型H7N9流感症状的具体表现

1、发热：甲型H7N9流感起病急，发热往往是首发症状，体温常达38摄氏度以上，部分病例可高达39摄氏度以上，发热持续时间因病情轻重而异，轻症者热程相对较短，重症者可持续高热。

2、呼吸道症状：咳嗽是常见表现，早期多为干咳，痰量较少，随病情进展可出现咳痰增多，部分病例出现咽痛、鼻塞、流涕等上呼吸道症状，但相对发热和咳嗽而言并不突出。

3、全身症状：头痛、肌肉酸痛、全身乏力、食欲减退较为常见，部分病例伴有畏寒、寒战，这些症状与普通季节性流感相似，仅凭症状难以区分。

4、消化道症状：部分甲型H7N9流感病例出现腹泻、恶心、呕吐、腹痛等消化道表现，腹泻可为稀水样便，容易被误认为急性胃肠炎。

5、重症预警表现：病情在发病后数日内可快速加重，出现持续高热不退、胸闷、气促、呼吸困难、发绀、咯血痰等，提示肺部病变进展，可发展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克及多器官功能衰竭。

6、潜伏期与病程特点：甲型H7N9流感潜伏期一般在7天以内，多数为2至4天。据中国国家卫生和计划生育委员会2013年通报，人感染H7N9禽流感病例以重症居多，早期症状与普通流感相似，但进展更快。

7、体征与检查提示：早期肺部体征可能不明显，随病情进展可闻及湿啰音。血常规可见白细胞总数偏低或正常，血小板可减少，胸部影像学早期可表现为片状阴影，进展期出现双肺多发磨玻璃影及实变。

8、与普通感冒的区别：普通感冒多以鼻塞、流涕、咽痛为主，全身症状轻，发热少见或为低热。甲型H7N9流感以高热、咳嗽、乏力突出，病情可在短期内加重，出现气促和呼吸困难。出现上述表现且有活禽接触史者，应尽早到发热门诊就诊。

常见问题

是。发热是甲型H7N9流感最常见的首发症状，体温多在38摄氏度以上，少数轻症病例体温可能略低，但完全不发热的情况少见。

普通感冒以鼻塞、流涕、咽痛为主，全身症状轻。甲型H7N9流感以高热、咳嗽、乏力突出，可快速出现气促和呼吸困难，病情进展更快。

否。多种呼吸道感染均可引起发热和咳嗽，判断需结合活禽接触史、流行病学信息及病原学检测，不能仅凭症状确诊。

潜伏期一般在7天以内，多数为2至4天。有明确活禽接触史者，在接触后7天内出现发热、咳嗽，应尽早就诊并告知接触情况。

是。部分病例可出现腹泻、恶心、呕吐、腹痛等消化道症状，腹泻可为稀水样便，容易被误认为急性胃肠炎，需结合发热和呼吸道表现综合判断。

参考资料

[1] 中国国家卫生和计划生育委员会. 人感染H7N9禽流感诊疗方案（2013年第2版）. 2013.

[2] 中国国家卫生健康委员会. 流行性感冒诊疗方案（2020年版）. 2020.

[3] 中华医学会呼吸病学分会. 流行性感冒抗病毒药物治疗与预防应用中国专家共识. 中华医学杂志, 2016.

[4] 中国疾病预防控制中心. 人感染H7N9禽流感疫情防控方案. 2013.