何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.原因:
自身免疫性疾病:如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。
职业暴露:长期接触石棉、煤尘、硅尘等有害物质。
药物和治疗:某些化疗药物、辐射治疗等可能诱发肺纤维化。
感染:慢性病毒或细菌感染,如结核病。
2.症状:
呼吸困难:活动时明显加重,逐渐发展为静息时也感到呼吸急促。
咳嗽:常为干咳,有时伴随阵发性剧烈咳嗽。
疲劳和体重减轻:由于呼吸困难,日常活动受限,导致体力消耗增加。
3.诊断:
影像学检查:高分辨率CT扫描可显示肺部纤维化的范围和严重程度。
肺功能测试:评估肺容量和气体交换能力,通常发现限制性通气障碍。
血液检测:排除其他潜在原因,如感染或自身免疫性疾病。
4.治疗:
药物治疗:抗纤维化药物如吡非尼酮和尼达德尼布可以减缓疾病进展。
支持疗法:氧疗、肺康复训练等有助于改善生活质量。
外科治疗:对于合适的患者,可以考虑肺移植手术。
继发性肺纤维化严重影响患者的生活质量和预后,因此早期诊断和合理治疗至关重要。避免职业暴露和合理使用药物,可以有效减少发病风险。