癫痫病发作时怎么急救

癫痫发作急救的核心是保护患者免受二次伤害并保持呼吸道通畅，禁止强行按压肢体或向口腔内塞入任何物品。大多数发作可在1至3分钟内自行停止，超过5分钟或连续发作需立即呼叫急救。

急救操作的核心步骤

1、确保环境安全：迅速移开患者周围的尖锐物、硬物及热水容器，在患者头部下方垫软物。不要移动患者，除非所处位置存在直接危险。

2、保持呼吸道通畅：将患者置于侧卧位，使口腔分泌物自然流出，防止误吸。解开衣领和腰带，减少颈部压迫。

3、记录发作时间：从发作开始计时。癫痫持续状态定义为发作超过5分钟，或两次发作之间意识未恢复，属于急症。

4、避免错误操作：不要强行按压患者肢体，可能造成骨折或关节脱位。不要向口腔内塞入手指、毛巾、筷子等任何物品，可能造成牙齿脱落误吸或施救者被咬伤。不要在发作期间喂水、喂食或喂药。

5、发作后的处理：发作停止后，患者可能处于意识模糊状态，应继续侧卧休息，陪伴至完全清醒。不要立即让患者站立或行走，防止跌倒。

需要呼叫急救的情况

• 发作持续超过5分钟
• 短时间内反复发作且意识未恢复
• 发作后出现呼吸困难或窒息表现
• 患者在水中发作或伴有外伤
• 首次发作且原因不明
• 孕妇或糖尿病患者发作

关于急救的常见误区

癫痫发作时，大脑神经元异常同步放电导致肢体抽搐和意识丧失。强行约束肢体并不能终止放电，反而增加损伤风险。向口腔塞物同样无法阻止发作，且可能造成更严重的后果。根据中国抗癫痫协会发布的《癫痫发作急救指南》，侧卧位和计时是院前急救中最重要的两项措施。

数据与证据

世界卫生组织2023年发布的数据显示，全球约有5000万癫痫患者，其中约70%可通过规范治疗实现无发作。在院前急救中，因错误处置导致的二次伤害占癫痫相关急诊的相当比例，正确急救可显著降低并发症风险。中国抗癫痫协会2022年发布的指南强调，发作超过5分钟未停止即应启动急救响应。

癫痫发作急救以侧卧、计时、保护为核心，禁止塞物和按压。绝大多数发作可自行终止，超时或反复发作需紧急送医。

常见问题

否。塞入任何物品都可能造成牙齿脱落误吸或施救者被咬伤，且无法终止发作。保持侧卧位让分泌物自然流出即可。

发作持续超过5分钟，或两次发作之间意识未恢复，应立即呼叫急救。大多数发作在1至3分钟内自行停止。

否。强行按压可能造成骨折或关节脱位，且无法阻止大脑异常放电。移开周围危险物、保护头部即可。

继续将患者置于侧卧位，陪伴至完全清醒。不要立即让患者站立或行走，防止跌倒，也不要在此期间喂水喂食。

参考资料

[1] 中国抗癫痫协会. 癫痫发作急救指南. 2022.

[2] 世界卫生组织. 癫痫全球报告. 2023.

[3] 中华医学会神经病学分会. 癫痫诊治指南. 2023.