胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
癫痫发作时的急救处理核心在于保护患者安全、防止二次伤害，而非强行终止发作。关键措施包括保持呼吸道通畅、移开危险物品、记录发作时间、避免错误操作。具体步骤需严格遵循以下分点说明。
将患者平放于地面或软垫上，头部偏向一侧，以便口腔分泌物自然流出，防止误吸导致窒息。同时松开衣领、腰带等束缚物，确保呼吸顺畅。
迅速移开患者身边的桌椅、玻璃制品、尖锐物体等，避免其在抽搐中碰撞受伤。若患者身处楼梯、水边或马路等高风险环境，应轻缓移动至安全区域。
立即查看时间并记录发作开始时刻。多数癫痫发作在2-5分钟内自行停止。若持续超过5分钟，或短时间内反复发作且意识未恢复，需立即呼叫急救。
不可用力按压患者四肢或身体以试图停止抽搐，此举可能导致骨折或关节脱位。抽搐是大脑异常放电所致，外力无法终止，反而增加损伤风险。
严禁向患者口中塞入任何物体，包括毛巾、筷子、手指等。癫痫发作时牙关紧闭，强行撬开可能造成牙齿脱落、软组织损伤或物品误入气管引发窒息。
发作期间需密切观察患者面色和呼吸。若出现口唇发紫、呼吸暂停，应在抽搐停止后检查气道并实施心肺复苏，但不可在抽搐时进行。
抽搐停止后，患者可能处于意识模糊或嗜睡状态，应让其侧卧休息，避免立即喂水或药物。保持环境安静，等待意识逐渐恢复，同时观察有无二次发作。
癫痫发作急救的核心原则是“不伤害”，即避免任何可能加重患者损伤的行为。多数发作可自行缓解，无需医疗干预。但若出现发作持续超过5分钟、首次发作、发作后意识长时间未恢复、患者为孕妇或伴有外伤等情况，必须及时拨打急救电话。日常护理中，患者应规律服药，避免疲劳、闪光刺激等诱因，以降低发作风险。