如何处理胃糜烂、胃溃疡和胃癌

2025-05-30
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张钟爱主任医师

南京市中医院 老年科

病情分析:胃糜烂、胃溃疡和胃癌是三种常见的胃部疾病,处理方式各有不同。简而言之,胃糜烂和胃溃疡通常通过药物治疗和生活方式调整即可有效控制,而胃癌则需要综合治疗,包括手术、化疗及放疗。

1.胃糜烂:

药物治疗:质子泵抑制剂如奥美拉唑和H2受体拮抗剂如雷尼替丁是常用药物,能够有效减少胃酸分泌,促进愈合。

饮食调节:避免食用辛辣、油腻、高酸度的食物,减少对胃黏膜的刺激。

生活习惯:戒烟限酒,减轻压力,维持规律的作息,有助于胃黏膜修复。

2.胃溃疡:

药物治疗:除了使用质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂,还可使用钙离子通道阻滞剂或前列腺素类似物,如米索前列醇以保护胃黏膜。幽门螺杆菌感染者需进行三联或四联疗法,包括抗生素。

饮食调节:饮食宜清淡,少食多餐,避免空腹过久。

避免使用非甾体抗炎药:这些药物会加重溃疡,应尽量避免或在医生指导下使用。

3.胃癌:

手术治疗:对于早期胃癌,内镜下粘膜切除术或内镜下粘膜剥离术是主要选择。中晚期胃癌则需进行部分或全胃切除术。

化疗和放疗:术后辅助化疗可提高生存率,对于无法手术的患者,化疗和放疗结合是常见方案。

靶向治疗及免疫治疗:近年来,针对特定基因突变的靶向药物以及PD-1/PD-L1抑制剂等免疫疗法已应用于胃癌治疗,提高了疗效。

饮食与生活习惯在预防和治疗胃部疾病中至关重要。发现胃部不适时应及时就医,以免延误治疗时机。

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