何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.大小和形态:
肺结节:通常直径小于3厘米,边界清晰,多为圆形或椭圆形。
肺癌:通常大于3厘米,可有不规则边缘,形态多样,有时呈现分叶状或毛刺状。
2.生长速度:
肺结节:生长缓慢稳定,有些可能多年无明显变化。
肺癌:生长较快,短期内(几个月到半年)明显增大。
3.影像学特征:
肺结节:CT扫描显示密度均匀,无钙化或轻微钙化,增强扫描后不显著强化。
肺癌:CT扫描可见不均匀密度,中心坏死区或空洞,增强扫描后显著强化。
4.临床表现:
肺结节:多数无症状,偶然体检发现。
肺癌:可能伴随咳嗽、血痰、胸痛、呼吸困难等症状,晚期可出现全身症状如消瘦、乏力。
5.病史和风险因素:
肺结节:常见于老年人、长期吸烟者和有既往肺部感染史的人群,但并非所有肺结节都是恶性。
肺癌:高危因素包括长期吸烟、接触石棉或其他致癌物质、有肺癌家族史等。
6.活检和病理检查:
肺结节:需要通过影像引导下穿刺活检或手术切除进行病理检查,以确定性质。
肺癌:确诊需依赖病理组织学检查,显示癌细胞特征。
早期筛查和定期体检对于高危人群至关重要。发现肺部异常时,应尽早就医,通过专业检查明确诊断,避免延误治疗。