王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
甲状腺检查包括甲状腺激素水平检测、抗体检测、超声检查和核医学检查。以下将对这些内容进行详细说明。
甲状腺的功能主要通过分泌甲状腺激素来实现，其水平直接反映甲状腺的工作状态。
三碘甲状腺原氨酸（T3）和甲状腺素（T4）：T3是甲状腺激素的活性形式，T4是其储备形式。两者的浓度变化可以提示甲亢或甲减。
促甲状腺激素：由垂体分泌，用于调节甲状腺激素分泌。TSH增高常见于甲减，降低则多见于甲亢。
游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和游离甲状腺素（FT4）：反映未与蛋白结合的甲状腺激素，也是评估甲状腺功能的重要指标。
某些甲状腺疾病与自身免疫相关，通过检测抗体可以帮助明确诊断。
抗甲状腺过氧化物酶抗体：是桥本甲状腺炎的重要指标，若显著升高，可提示自身免疫性甲状腺炎。
抗甲状腺球蛋白抗体：也常用于诊断自身免疫甲状腺疾病，与桥本甲状腺炎和甲状腺癌相关。
促甲状腺激素受体抗体：主要用于诊断Graves病，属于甲亢的一种类型。
超声是甲状腺结构检查的首选工具，可以直观显示甲状腺的大小、形态及内部情况。
结节：分析甲状腺结节的数量、大小及回声特征，判断是否需要进一步检查。
血流信号：通过彩色多普勒超声观察甲状腺内部血流情况，甲亢患者通常表现为血流丰富。
弥漫性肿大：超声显示甲状腺整体增大可能提示甲亢或甲状腺炎。
核医学检查主要通过放射性同位素显示甲状腺功能和位置。
放射性碘摄取率：通过碘同位素测试甲状腺吸收碘的能力，可帮助诊断甲亢或甲减。
甲状腺显像：利用放射性药物扫描甲状腺，判断甲状腺组织分布不均如“冷结节”或“热结节”，特别对甲状腺结节性质有辅助诊断作用。
甲状腺的健康对于人体代谢至关重要，建议定期检查甲状腺功能，尤其是出现异常症状如心慌、乏力或颈部肿大时。甲状腺检查项目的选择应结合临床表现，由专业医生决定以确保全面评估疾病状态。