内分泌科检查什么的？

内分泌科主要检查人体内分泌腺体及激素分泌异常导致的疾病，涵盖糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、垂体疾病、骨质疏松及肥胖症等代谢性问题。

1、血糖与胰岛素相关检查：用于诊断糖尿病及低血糖症。口服葡萄糖耐量试验可评估胰岛功能，糖化血红蛋白反映近8至12周平均血糖水平。中国2型糖尿病防治指南指出，空腹血糖大于等于7.0毫摩尔每升或餐后2小时血糖大于等于11.1毫摩尔每升可辅助诊断糖尿病。

2、甲状腺功能检查：包括促甲状腺激素、甲状腺素、三碘甲状腺原氨酸及甲状腺自身抗体。甲状腺功能亢进症表现为促甲状腺激素降低，甲状腺功能减退症则表现为促甲状腺激素升高。甲状腺超声可观察结节、炎症及血流情况。

3、肾上腺相关检查：涉及皮质醇、醛固酮、肾上腺素等激素测定。皮质醇节律测定有助于库欣综合征筛查，醛固酮与肾素比值用于原发性醛固酮增多症排查。肾上腺影像学检查可发现腺瘤或增生。

4、垂体功能检查：包括生长激素、泌乳素、促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素等。泌乳素瘤可导致闭经溢乳，生长激素异常可引发肢端肥大症或矮小症。垂体磁共振成像可显示微腺瘤或大腺瘤。

5、骨代谢与性腺检查：骨密度测定用于骨质疏松诊断，性激素六项评估性腺功能。中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会数据显示，50岁以上女性骨质疏松患病率约为32.1%，男性约为6.0%。

6、代谢综合征相关检查：包括血脂、尿酸、体重指数及腰围。国家卫生健康委员会2020年发布的中国居民营养与慢性病状况报告指出，成人超重率为34.3%，肥胖率为16.4%，代谢综合征患病率呈上升趋势。

内分泌科检查需结合症状、体征及实验室结果综合判断。不同疾病对应不同检查组合，病情稳定者每3至6个月复查一次；调整治疗方案期间需增加复查频率。检查前需遵医嘱空腹或停用影响激素的药物。

常见问题

是。血糖、血脂、胰岛素及部分激素检查需空腹8至12小时，进食会影响结果准确性。甲状腺功能检查通常无需空腹，但具体以医嘱为准。

能。甲状腺功能测定联合甲状腺超声可评估结节性质，必要时进行细针穿刺活检。结节直径大于1厘米且伴可疑特征时建议进一步检查。

能。骨密度测定是诊断骨质疏松的主要依据，结合血钙、磷及维生素D水平可判断病因。绝经后女性及老年男性建议定期筛查。

否。不可自行停药，需告知医生正在使用的药物。部分药物如糖皮质激素、避孕药可能影响激素测定，医生会评估是否需要调整。

能。性激素六项、甲状腺功能及泌乳素测定可排查内分泌因素导致的不孕。多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常及高泌乳素血症均为常见病因。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南（2022）. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志, 2022.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社, 2020.

[4] 中华医学会内分泌学分会. 甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症诊治指南. 中华内分泌代谢杂志, 2019.