冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
在空气湿度较低的环境中,鼻腔黏膜容易变得干燥、脆弱,出现破裂和出血的情况。尤其是在冬季,长期待在暖气房间内会加剧这一现象。高原地区由于空气稀薄、湿度低,也会增加鼻出血的风险。
用手挖鼻子、擤鼻涕过猛、鼻部撞击等物理性刺激可能会直接破坏鼻腔内的毛细血管,从而引发鼻出血。儿童由于鼻腔较为娇嫩,且常有挖鼻子的习惯,因此发生这种情况的概率较高。
鼻腔及其周围组织的急性或慢性炎症,如鼻炎、鼻窦炎等,会导致局部充血和毛细血管扩张,容易诱发鼻出血。有些情况下,鼻腔内形成了溃疡或糜烂,这也会增加出血的机会。
一些全身性疾病可能是鼻出血的潜在因素。例如,患有高血压时,血管压力升高容易引起小血管破裂;血液病(如再生障碍性贫血、白血病等)可能导致凝血功能异常;肝功能不良也可能干扰凝血因子的合成。动脉硬化等心血管疾病也可能成为诱因。
服用某些药物可能会增加鼻出血的频率。例如,长期使用抗凝药物(如阿司匹林、华法林)或非甾体类抗炎药(如布洛芬)会对血液凝固过程产生影响。某些鼻喷剂如果使用不当,可能对鼻腔黏膜造成损伤,进而诱发出血。
鼻腔内存在肿瘤(如良性血管瘤或恶性肿瘤)、鼻中隔偏曲等结构性异常也可能导致反复鼻出血。另外,体温过高或剧烈运动后体内循环加速,也可能偶尔引起血管破裂。出现鼻出血时,应保持冷静,可以通过捏压鼻翼止血、低头避免血液回流至咽喉等方法进行简单处理。如果反复发作或伴随其他异常症状,则需及时前往医院检查,明确病因并采取相应治疗措施。
