糖尿病人不能吃什么水果

糖尿病人在血糖控制平稳时并非不能吃水果，但需严格避开升糖速度快、含糖量高的品种，如荔枝、龙眼、熟透香蕉、榴莲、冬枣及各类果干蜜饯。血糖控制不达标者应暂时用黄瓜、番茄替代水果。

血糖生成指数高的水果需限制

1、荔枝：升糖指数约为70，含糖量约16%，食用后血糖上升较快，血糖控制不稳时不宜选用。

2、龙眼：升糖指数与荔枝接近，含糖量约16%至20%，干制后糖分进一步浓缩，更需限制。

3、熟透香蕉：成熟度越高，淀粉转化为单糖越多，升糖指数可升至60以上，生香蕉相对低一些。

4、榴莲：含糖量约27%，且脂肪含量高，热量密度大，少量食用即可明显影响餐后血糖。

5、冬枣：含糖量约25%至30%，升糖指数偏高，容易被当作零食过量摄入。

加工类水果制品应排除

1、果干：葡萄干、红枣干、芒果干在脱水后糖分高度浓缩，同等重量下含糖量是鲜果的数倍。

2、蜜饯：制作过程中额外添加蔗糖或糖浆，升糖负荷远高于新鲜水果。

3、果汁：榨汁破坏膳食纤维结构，果糖吸收速度加快，即使不加糖也不利于血糖平稳。

4、水果罐头：糖水浸泡使可吸收糖分大幅增加，与新鲜水果的营养价值差异明显。

可适量选用的水果与食用条件

1、苹果、梨、桃子：升糖指数多在36至45之间，每次食用量控制在100至150克，安排在两餐之间。

2、草莓、蓝莓、樱桃：升糖指数较低，含糖量约7%至10%，可作为优先选择。

3、柚子、猕猴桃：含糖量约9%至12%，食用后需监测餐后2小时血糖。

4、食用时机：空腹血糖低于7.0毫摩尔每升、餐后2小时血糖低于10.0毫摩尔每升、糖化血红蛋白低于7.0%时，可适量食用水果；血糖波动较大或合并感染时暂停。

5、替换原则：食用200克水果需相应减少约25克主食，避免总热量超标。

中国疾病预防控制中心2020年发布的《中国居民营养与慢性病状况报告》显示，我国糖尿病患病率已达11.9%，饮食管理是血糖控制的基础环节。中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》指出，糖尿病患者在血糖控制稳定时可适量摄入低升糖指数水果，但需计入每日总碳水化合物摄入量。临床观察中，部分患者因一次性进食约500克荔枝，餐后2小时血糖由平时的8.0毫摩尔每升升至15.0毫摩尔每升以上，调整水果种类与分量后恢复平稳。

血糖平稳者每日可摄入100至200克低升糖指数水果，分1至2次食用；血糖未达标者暂以黄瓜、番茄替代，待指标改善后再逐步引入。

常见问题

能，但需限量。西瓜升糖指数约72，每次食用不超过100克，且安排在两餐之间，同时减少主食量，食用后监测血糖。

会，但幅度较小。柚子含糖量约9%，升糖指数约25，每次食用100至150克对多数血糖平稳者影响有限，仍需计入总热量。

不能。空腹血糖高于7.0毫摩尔每升或餐后2小时血糖高于10.0毫摩尔每升时，应暂停水果，用黄瓜、番茄替代，待血糖稳定后再评估。

不可以。果干脱水后糖分浓缩，同等重量含糖量是鲜果的数倍，升糖负荷高，不利于血糖控制，应避免食用。

两餐之间。上午10时或下午3时左右食用，可避免与正餐碳水化合物叠加，减少血糖波动，每次控制在100至150克。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）

[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）

[3] 杨月欣. 中国食物成分标准版（第6版）. 北京大学医学出版社