宫颈疫苗注意事项有哪些

接种宫颈疫苗前需确认年龄符合对应价型获批范围，对疫苗成分无严重过敏史，不在发热或急性感染期，妊娠期暂缓接种，哺乳期需经医生评估。接种后需留观30分钟，按时完成全部剂次才能获得预期保护效果。

接种前的4项核心准备

1、年龄核对：目前国内获批的宫颈疫苗包括二价、四价和九价，不同价型适用年龄不同。二价适用于9至45岁，四价适用于9至45岁，九价适用于9至45岁，具体以国家药品监督管理局最新批准的说明书为准，超龄或低龄均不宜接种。

2、健康状况确认：正在发热（体温≥37.3℃）、患有急性感染性疾病、处于慢性病急性发作期者应暂缓接种。对酵母或疫苗任何成分曾发生严重过敏反应者禁止接种。

3、妊娠与哺乳：妊娠期女性不建议接种，若接种后发现怀孕，应暂停后续剂次，待分娩后再补种。哺乳期女性接种需由医生评估获益与风险后决定。

4、既往筛查资料：接种前无需强制做宫颈癌筛查，但建议携带既往筛查结果供医生参考。已感染某一型别病毒者，疫苗仍可预防其他未感染型别。

接种中的3项操作要点

1、接种部位：首选上臂三角肌肌内注射，与其它疫苗一样采用肌肉注射方式。

2、留观时间：接种后必须在接种点留观30分钟，以便出现急性过敏反应时能及时处理。

3、与其他疫苗间隔：不建议与其它疫苗同时接种，如需接种其他疫苗，建议间隔至少14天。

接种后的4项注意事项

1、常见反应：注射部位疼痛、红肿、硬结较常见，全身反应包括低热、乏力、头痛、肌肉酸痛，通常1至3天内自行缓解。若出现高热不退或严重不适，应及时就医。

2、完成全程剂次：二价推荐0、1、6月各接种1剂；四价和九价推荐0、2、6月各接种1剂。未按时接种者应尽快补种，无需重新开始全程。

3、接种后仍需筛查：疫苗不能覆盖所有高危型别，接种后仍需按照指南定期进行宫颈癌筛查。根据世界卫生组织2020年发布的《加速消除宫颈癌全球战略》，30至49岁女性建议每3至5年进行一次高危型人乳头瘤病毒检测或细胞学检查。

4、保护期限：目前研究显示，接种后抗体水平可维持至少10年以上，但具体保护年限仍在持续观察中。

特殊人群的3点说明

1、免疫功能低下者：包括长期使用免疫抑制剂、人类免疫缺陷病毒感染者，接种后免疫应答可能减弱，建议咨询专科医生。

2、既往接种过其他价型：不推荐不同价型之间混合接种，应使用同一价型完成全程。

3、月经期：月经期不是接种禁忌，但若伴有严重痛经或不适，可推迟至症状缓解后接种。

宫颈疫苗的接种需严格把握年龄、健康状态和妊娠情况，接种后按时完成全程并坚持定期筛查，才能获得较为全面的保护。疫苗不能替代筛查，两者结合是当前宫颈癌防控的基本策略。

常见问题

是，需要留观30分钟。接种后急性过敏反应多发生在30分钟内，留观便于医护人员及时处理，降低风险。

否，妊娠期不建议接种。若接种后发现怀孕，应暂停后续剂次，待分娩后再补种剩余剂次。

是，仍然需要。疫苗未覆盖全部高危型别，接种后应按指南定期筛查，两者结合才能有效防控宫颈癌。

二价推荐0、1、6月各1剂，共3剂；四价和九价推荐0、2、6月各1剂，共3剂。未按时接种者尽快补种即可。

是，月经期不是接种禁忌。但若伴有严重痛经或明显不适，可推迟至症状缓解后再接种。

参考资料

[1] 国家药品监督管理局. 宫颈癌疫苗说明书（二价、四价、九价）

[2] 世界卫生组织. 加速消除宫颈癌全球战略. 2020

[3] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 宫颈癌筛查与预防指南

[4] 中国疾病预防控制中心. 疫苗接种技术指南